Парацетамол обычно используется для послеоперационного обезболивания в сочетании с более сильнодействующими анальгетиками. Наилучший способ введения парацетамола после серьезной операции, когда пероральный прием может быть неоптимальным, неизвестен. Нашей основной целью было изучение концентрации парацетамола в плазме крови после 1-й и 4-й дозы 1 г парацетамола, введенного ректально или внутривенно (внутривенно) после серьезной операции.
В этом проспективном рандомизированном исследовании 48 пациентов, перенесших операцию на сердце, были рандомизированы по прибытии в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для получения парацетамола каждые 6 часов либо в виде свечей, либо внутривенных инъекций. У половины пациентов (n = 24) образцы крови для определения концентрации парацетамола были взяты до и через 20, 40 и 80 мин после первой дозы. У других пациентов (n = 24) были взяты дополнительные пробы до и через 20, 40, 80 мин, а также через 4 и 6 ч после 4-й дозы.
Концентрация парацетамола в плазме достигла пика (95 +/- 36 микромоль/л) в течение 40 мин после первоначального внутривенного введения, но не увеличивался в течение 80 мин после 1-го суппозитория. Концентрация в плазме крови перед 4-й дозой составляла 74 +/- 51 и 50 +/- 27 в ректальной и внутривенной группах соответственно. Концентрация парацетамола достигла пика через 20 мин после 4-й дозы для внутривенных пациентов (210 +/- 84 микромоль/л) и снизился до 99 +/- 27 микромоль/л через 80 мин по сравнению с ректальными пациентами 69 +/- 44 чтобы 77 +/- 48 микромоль/л.
Как время приема, так и пиковые концентрации парацетамола в плазме крови при ректальном введении отличаются от тех, которые наблюдаются после внутривенного введения. Клиническое влияние этих различий требует дальнейшего изучения.
Авторы исследования: P Holmér Pettersson, J Jakobsson, A Owall
Отзывы пациентов на paracetamol