Применение антибиотиков одним человеком может повлиять на отбор на устойчивость к противомикробным препаратам при близких контактах. Здесь мы оценили, повлияло ли пероральное лечение антибиотиками одного ребенка в семье на резистентность кишечника ребенка, не получавшего лечения совместно проживающего.
Домохозяйства, имеющие по крайней мере двух детей в возрасте до 5 лет, были рандомизированы в соотношении 1:1 на 5-дневный курс азитромицина или плацебо. Чтобы оценить косвенные эффекты лечения азитромицином на резистом кишечника, мы случайным образом назначили одному ребенку в доме азитромицин, а одному – плацебо. В семьях, получавших плацебо, каждый ребенок получал плацебо. Мы провели секвенирование ДНК из ректальных мазков, собранных через 5 дней после последней дозы антибиотика. Мы оценили коэффициенты риска наличия генетических детерминант резистентности на уровне класса, используя модифицированные модели Пуассона для детей в семьях, принимающих азитромицин, по сравнению с семьями, принимающими плацебо, и оценили состав резистома с помощью дисперсионного анализа перестановок (PERMANOVA).
У 58 детей (n = 30 семей, принимавших азитромицин, n = 28 семей, получавших плацебо), у которых после лечения были взяты ректальные мазки, генетические детерминанты резистентности были общими, но не было существенных различий по классу (p = 0,54 для макролидов) или гену (p = 0,94 для структуры по PERMANOVA, p = 0,94 для разнообразия) уровень между необработанными детьми в семьях, получавших азитромицин, по сравнению с семьями, получавшими плацебо.
Результаты обнадеживают тем, что прием антибиотиков одним ребенком может не повлиять на резистентность другого ребенка. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov NCT03187834.
Авторы исследования: Catherine E Oldenburg, Armin Hinterwirth, Lee Worden, Ali Sié, Clarisse Dah, Lucienne Ouermi, Boubacar Coulibaly, Lina Zhong, Cindi Chen, Kevin Ruder, Thomas M Lietman, Jeremy D Keenan, Thuy Doan
Отзывы пациентов на azithromycin