Посевы крови, взятые с помощью венозной пункции, являются распространенными клиническими процедурами для выявления бактериемии.
Заражение посевов крови (ОЦК) может привести к клиническому неправильному толкованию и ненужным расходам.
Мы стремились систематически проводить обзор рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с кожные антисептики для предотвращения контаминации в культуре крови, взятой при венозной пункции.
В июне 2010 года мы провели поиск в базе данных с использованием CENTRAL (выпуск Библиотеки Кокрейна за апрель 2010 года), MEDLINE, EMBASE и mRCT. Были отобраны все РКИ, в которых тестировались кожные антисептики в культурах крови, взятых при пункции вен.
Относительный риск (RR) исхода ОЦК анализировали методом случайных эффектов с использованием доверительного интервала (ДИ) 95%. Исследования были оценены одним автором обзора и проверены другим.
Было идентифицировано шесть исследований.Однопробные сравнения показали, что спиртовая настойка йода была лучше, чем безалкогольный повидон-йод, а изопропил/ацетон/повидон-йод показал превосходство над изопропил/повидон-йодином.
Метаанализ показал, что спиртовой хлоргексидин был лучше, чем безалкогольный повидон-йод (ОР: 0,33, 95% ДИ: 0,24-0,46) в 4757 культурах крови из двух исследований.
Спиртовые растворы были лучше, чем безалкогольные продукты (0,53, 0,31-0,90) в 21 300 культурах крови из четырех исследований.
Два испытания с 13 418 культурами крови показали, что настойка йода не превосходит повидон-йод в профилактике ОЦК (0,79, 0,54-1,18). Спиртовой йод не отличался от безалкогольного йода (0,79, 0,53-1,17). Сравнение хлоргексидина и соединений йода не было убедительным.
Сам по себе алкоголь не уступал йодсодержащим продуктам для предотвращения загрязнения в культуре крови, взятой при пункции вены.
Ассоциация алкоголя и повидон-йода, по-видимому, не была полезной.
Спиртовые растворы хлоргексидина снижали количество ложноположительных результатов посева крови по сравнению с водным раствором повидон-йода.
Авторы исследования: D Caldeira, C David, C Sampaio
Отзывы пациентов на chlorhexidine