Макролиды обычно назначают при респираторных инфекциях и астмоподобных эпизодах у детей. Несмотря на то, что их клинические преимущества были доказаны, были высказаны опасения относительно побочных эффектов их терапевтического применения. Здесь мы оцениваем краткосрочное и долгосрочное воздействие азитромицина на микробиоту кишечника маленьких детей.
Мы провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в группе детей в возрасте 12-36 месяцев с диагнозом рецидивирующие астмоподобные симптомы из когорты COPSAC2010. Каждый острый астмоподобный эпизод был рандомизирован на 3-дневный курс перорального раствора азитромицина в дозе 10 мг/кг в день или плацебо. Азитромицин сократил продолжительность эпизода вдвое, что было основной конечной точкой и сообщалось ранее. Оценка микробиоты кишечника после лечения была вторичной конечной точкой и описана в этом исследовании. Образцы фекалий собирали через 14 дней после рандомизации (N = 59, краткосрочные) и снова в возрасте 4 лет (N = 49, долгосрочные, из которых N = 18 получали плацебо) и исследовали с помощью секвенирования ампликона гена 16S рРНК. Результаты: В краткосрочной перспективе азитромицин вызвал снижение наблюдаемого богатства на 23% и сокращение разнообразия Шеннона на 13%. Состав микробиоты изменился в первую очередь в типе актинобактерий, особенно в результате сокращения численности в роде Bifidobacterium. В долгосрочной перспективе (13-39 месяцев после лечения) мы не наблюдали никаких различий между получателями азитромицина и плацебо в составе их кишечной микробиоты. Интерпретация: Лечение азитромицином вызывало нарушения в микробиоте кишечника через 14 дней после рандомизации, но не оказывало длительного воздействия на состав микробиоты кишечника. Однако следует отметить, что наши анализы включали ограниченное количество образцов кала для группы, получавшей плацебо, в возрасте 4 лет. ФОНД: Фонд Лундбека, Министерство здравоохранения Дании, Датский Совет по стратегическим исследованиям, Исследовательский фонд Столичного региона, Китайский стипендиальный совет.
Авторы исследования: Shaodong Wei, Martin Steen Mortensen, Jakob Stokholm, Asker Daniel Brejnrod, Jonathan Thorsen, Morten Arendt Rasmussen, Urvish Trivedi, Hans Bisgaard, Søren Johannes Sørensen
Отзывы пациентов на azithromycin