Криптококкоз – распространенная оппортунистическая инфекция, связанная с ВИЧ/СПИДом. В настоящем обзоре систематически описываются клинические и биологические аспекты криптококкоза в Демократической Республике Конго (ДРК) и оценивается его бремя до 2020 года среди людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). Следуя рекомендациям PRISMA, мы провели поиск в онлайн-базах данных записей о криптококкозе/Cryptococcus sp.
в Демократической Республике Конго. Затем был проведен мета-анализ для оценки сводной статистики и соответствующих 95% доверительных интервалов (ДИ). Всего было проведено 30 исследований.
В них приняли участие 1018 пациентов с криптококкозом, в том числе 80,8% с нейроменингеальным криптококкозом (НМК) и преимущественно с ослабленным иммунитетом из-за ВИЧ/СПИДа (97,6%). Средняя распространенность НМК была оценена в 9,63% (95% ДИ: 5,99-14,07). Более одного из двух пациентов (52,7%), проходящих лечение, умирают.
Монотерапия флуконазолом была основным назначаемым лечением (80,6%). Кроме того, по нашим оценкам, около 9 265 (95% ДИ: 5763-13537) ЛЖВ заболели криптококкозом в 2020 году в ДРК, из которых около 4883 (95% ДИ: 3037-7134) умерли бы за тот же год.
Среди изолятов во всех включенных исследованиях, Было охарактеризовано 74 штамма.
Из них 82,4% касались Cryptococcus neoformans sensu lato (s.l) (исключительно серотипа A и в основном молекулярных типов VNI и VNII) и 17,6% касались Cryptotoccus gattii s.l (относящегося к серотипу B/молекулярному типу VGI). Криптококкоз остается распространенным заболеванием с неприемлемо высокой смертностью.
Большое число ЛЖВ, пораженных и умирающих от криптококкоза в 2020 году, демонстрирует его тяжелое бремя среди конголезских ЛЖВ. Чтобы уменьшить это бремя, важно улучшить качество и доступность медицинской помощи для всех ЛЖВ.
Авторы исследования: Bive Bive Zono, Dacquin Muhandwa Kasumba, Hippolyte Situakibanza Nani-Tuma, Ben Bepouka Izizag, Marc Yambayamba Kapenga, Ruth Nsuka Yanga, Tshimy Tshimanga Yona, Erick Kamangu Ntambwe, Marie-Pierre Hayette, Georges Mvumbi Lelo
Отзывы пациентов на fluconazole