Кожный лейшманиоз вызывается паразитарной инфекцией и считается одним из самых серьезных кожных заболеваний во многих развивающихся странах. Наиболее часто назначаемым методом лечения являются противомикробные препараты, но с переменным успехом применяются и другие препараты.
Для оценки эффекта лечения кожного лейшманиоза Старого Света (OWCL). Стратегия поиска: Мы провели поиск в Специализированном регистре Cochrane Skin Group (апрель 2008), Центральном регистре контролируемых исследований Cochrane (Выпуск 2 Библиотеки Cochrane, 2008), MEDLINE (2003 — апрель 2008), EMBASE (2005 — апрель 2008), CINAHL (1982 — август 2007), LILACS (из с начала до апреля 2008 года) и базы данных текущих испытаний (август 2007 года). Критерии отбора: Рандомизированные контролируемые исследования, оценивающие лечение иммунокомпетентных людей с OWCL, подтвержденным мазком, гистологией, посевом или полимеразной цепной реакцией. Сбор и анализ данных: Два автора независимо оценивали качество исследования и извлекали данные.
Мы включили 49 испытаний с участием 5559 участников. Качество отчетности в целом было низким, и только два исследования содержали достаточно схожие данные для объединения.При основных инфекциях, вызванных лейшманиозом, были получены хорошие РКИ-данные о пользе лечения примерно через 3 месяца после лечения по сравнению с плацебо при приеме 200 мг флуконазола перорально (1 РКИ n = 200, ОР 2,78, 95% ДИ 1,86, 4,16), местного применения 15% паромомицина + 12% метилбензетония хлорида (PR-MBCL) (1 РКИ n = 60, ОР 3,09, 95% ДИ 1,14, 8,37) и фотодинамической терапии (1 РКИ n = 60, ОР 7,02, 95% ДИ 3,80, 17,55). Местная PR-MBCL была менее эффективной, чем фотодинамическая терапия (1 РКИ n = 65, ОР 0,44, 95% ДИ 0,29, 0,66). Пероральный пентоксифиллин был хорошей адъювантной терапией к внутримышечному введению антимониата меглюмина (ИММА) по сравнению с ИММА плюс плацебо (1 РКИ n = 64, ОР 1,63, 95% ДИ 1,11, 2,39) При инфекциях Leishmania tropica были получены убедительные доказательства пользы от применения 200 мг перорального итраконазола в течение 6 недель по сравнению с с плацебо (1 РКИ n = 20, ОР 7,00, 95% ДИ 1,04, 46,95), для внутрипузырного введения стибоглюконата натрия (1 РКИ n = 292, ОР 2,62, 95% ДИ 1,78, 3,86) и для термотерапии по сравнению с внутримышечным введением стибоглюконата натрия (1 РКИ n = 283, ОР 2,99, 95% ДИ 2,04, 4,37). Выводы авторов: Большинство исследований были разработаны и освещены плохо, что привело к отсутствию доказательств потенциально полезных методов лечения. Существует острая необходимость в крупных хорошо проведенных исследованиях, которые оценивают долгосрочные эффекты современных методов лечения. Мы предлагаем создать международную платформу для повышения качества и стандартизации будущих исследований с целью информирования клинической практики.
Авторы исследования: Urbà González, Mariona Pinart, Ludovic Reveiz, Jorge Alvar
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на pentoxifylline
Отзывы пациентов на itraconazole