Производные гидроксиламина сульфаметоксазола могут быть реакционноспособными метаболитами, которые вызывают побочные реакции на триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX). Предполагается, что повышенная частота реакций, наблюдаемых у ВИЧ-позитивных людей, обусловлена системным дефицитом глутатиона и сниженной способностью поглощать эти метаболиты.Двести тридцать восемь пациентов были рандомизированы, чтобы получать или не получать N-ацетилцистеин (3 г 20% жидкого раствора) за 1 час до каждой дозы TMP-SMX (триметоприм 80 мг, сульфаметоксазол 400 мг) два раза в день, которая была начата в качестве первичной Профилактика пневмонии Pneumocystis carinii.
Сорока пяти пациентам пришлось прекратить прием ТМП-СМХ в течение 2 месяцев из-за лихорадки, сыпи или зуда, включая 25 из 102 пациентов (25%), которые получали только ТМП-СМХ, и 20 из 96 пациентов (21%), которые были рандомизированы на ТМП-SMX и N-ацетилцистеин.
Разница между группами лечения составляет 4% (95% доверительный интервал [ДИ]: -16%, +9%). Не было обнаружено независимой связи между реакцией гиперчувствительности и возрастом, полом, расой, фактором риска заражения ВИЧ, предшествующим СПИДом, одновременным применением флуконазола или исходным уровнем CD4. Не было показано, что N-ацетилцистеин в дозе 3 г два раза в день предотвращает реакции гиперчувствительности к ТМП-SMX у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
Авторы исследования: S L Walmsley, S Khorasheh, J Singer, O Djurdjev
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на acetylcysteine
Отзывы пациентов на glutathione
Отзывы пациентов на trimethoprim
Отзывы пациентов на sulfamethoxazole