Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) является одной из наиболее распространенных и важных оппортунистических инфекций после трансплантации почки. Это приводит к значительной заболеваемости и смертности. Валганцикловир (VGCV) является препаратом выбора для профилактики ЦМВ-инфекции.

Мы провели post-hoc анализ рандомизированного контролируемого исследования с участием 187 реципиентов почечного трансплантата, чтобы оценить влияние дозы VGCV и функции почек на развитие ЦМВ-инфекции. Результаты и заключение: Результаты показывают, что следующие переменные были независимыми факторами риска развития ЦМВ-инфекции: серостатус ЦМВ высокого риска (положительный донор/отрицательный реципиент, отношение рисков [ОР] 1,4, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,46-5,28, Р = 0,002), антитимоцитарный индукционная терапия глобулином (ОР 2,1, 95% ДИ 1,08-4,07, Р = 0,028), более высокая средняя минимальная концентрация такролимуса (ОР 1,4, 95% ДИ 1,09-1,74, Р = 0,007), клиренс креатинина 80 кг (ОР 2,1, 95% ДИ 1,05-4,37, Р = 0,037). Дозировка VGCV была подходящей для большинства пациентов, у тех, у кого была и не развилась ЦМВ-инфекция. Эти результаты убедительно свидетельствуют о том, что рекомендуемая в настоящее время коррекция дозы VGCV на основе оценки функции почек, рассчитанной с использованием идеальной массы тела, может занижать функцию почек у пациентов с избыточным весом и косвенно приводить к недостаточному воздействию VGCV на пациентов с избыточным весом. Основываясь на этих результатах, необходим дальнейший анализ фармакокинетики VGCV у реципиентов почечного трансплантата с умеренной или тяжелой почечной дисфункцией.

Авторы исследования: M A Posadas Salas, D J Taber, E Chua, N Pilch, K Chavin, B Thomas

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на tacrolimus

Отзывы пациентов на ganciclovir

Отзывы пациентов на valganciclovir