Чтобы прояснить весь спектр преимуществ и неблагоприятных последствий эрадикации Helicobacter pylori в качестве стратегии профилактики рака желудка, в округе Линьцю, Китай, было начато исследование вмешательства на уровне сообщества. Дизайн: в это исследование было включено в общей сложности 184 786 жителей в возрасте от 25 до 54 лет, которые прошли (13) дыхательный тест на С-мочевину. Участники, положительные на H. pylori, были разделены на две группы, либо получали 10-дневный четырехкратный анти-H. лечение пилори или аналогичные плацебо вместе с однократной дозой омепразола и висмута.
Распространенность H. pylori у участников исследования составила 57,6%. В общей сложности 94 101 субъект завершил лечение. Общий показатель эрадикации H. pylori составил 72,9% в активной группе. Пол, индекс массы тела, заболевания желудка в анамнезе, исходная дельта по сравнению с исходным значением (13) дыхательного теста С мочевиной, пропущенные дозы лекарств, курение и употребление алкоголя были независимыми предикторами неудачи эрадикации. Пропущенные дозы и высокая исходная дельта по сравнению с исходным значением были важными факторами у мужчин и женщин (все Ptrend<,0,001). Однако у мужчин была обнаружена зависимость «доза-реакция» между частотой отказов и индексом курения или употребления алкоголя (all Ptrend<,0,001), в то время как высокий индекс массы тела (Ptrend<,0,001) и наличие заболеваний желудка в анамнезе были значимыми предикторами у женщин. Частота неудач лечения увеличилась до 48,8% (ИЛИ 2,87, 95% ДИ 2,24-3,68) у мужчин и 39,4% (ИЛИ 2,67, 95% ДИ 1,61-4,42) у женщин при сочетании нескольких факторов.
Это крупное общинное экспериментальное исследование по искоренению H. pylori является осуществимым и приемлемым. Результаты этого исследования приводят к четкой оценке факторов, влияющих на эрадикацию, которые в целом следует учитывать при проведении будущих эрадикационных методов лечения. Регистрационный номер испытания: ChiCTR-TRC-10000979 в соответствии с требованиями ICTRP ВОЗ.
Авторы исследования: Kai-feng Pan, Lian Zhang, Markus Gerhard, Jun-ling Ma, Wei-dong Liu, Kurt Ulm, Jian-xi Wang, Lei Zhang, Yang Zhang, Monther Bajbouj, Lan-fu Zhang, Ming Li, Michael Vieth, Rui-yong Liu, Michael Quante, Le-hua Wa
Отзывы пациентов на omeprazole