В отличие от растущего количества данных, касающихся тройной терапии на основе ингибиторов протонной помпы при инфекции Helicobacter pylori, все еще остается спорным вопрос о том, можно ли заменить ингибитор протонной помпы антагонистом Н2-рецепторов без ущерба для эффективности. Лафутидин является новым мощным антагонистом Н2-рецепторов, обладающим гастропротекторной активностью, такой как усиление кровотока в слизистой оболочке желудка. 122 амбулаторных пациента с положительными посевами и последующим успешным культивированием H. pylori для проведения тестов на чувствительность к противомикробным препаратам были рандомизированы для получения 7-дневного курса лафутидина (20 мг два раза в день) или лансопразола (30 мг два раза в день), а также кларитромицина (200 мг два раза в день) и амоксициллина. (750 мг два раза в день). Эрадикация считалась успешной, если экспресс-тест на уреазу, посев, гистология и [13] дыхательный тест С-мочевиной были отрицательными по крайней мере через 4 недели после прекращения терапии. Также был изучен статус генотипа цитохрома p450 2C19 с использованием полимеразной цепной реакции -полиморфизм длины рестрикционного фрагмента.
Исходя из намерения лечить, лечение H. pylori было достигнуто у 52 из 61 (85,2%) пациентов и у 49 из 61 (80,3%) пациентов, получавших терапию на основе лафутидина и лансопразола соответственно. Прогнозируемые 95% доверительные интервалы для 4,9% разницы составили – 1,8-11,6%. Используя анализ по протоколу, показатели ликвидации составили 88,2% (52/59) и 84,5% (49/58) соответственно. Прогнозируемые 95% доверительные интервалы для 3,7% разницы составили – 2,6-10,0%. Нежелательные явления наблюдались у пяти и шести пациентов из групп лафутидина и лансопразола соответственно, но в целом они были умеренными. Генетическая предрасположенность к цитохрому p450 2C19 не оказала существенного влияния на исход лечения в обеих схемах.
Терапия лафутидином, кларитромицином и амоксициллином дала удовлетворительные результаты по уничтожению H. pylori, которые были сопоставимы с результатами схемы на основе лансопразола с той же комбинацией препаратов.
Авторы исследования: Hajime Isomoto, Kenichiro Inoue, Hisashi Furusu, Hitoshi Nishiyama, Saburo Shikuwa, Katsuhisa Omagari, Yohei Mizuta, Kunihiko Murase, Ikuo Murata, Shigeru Kohno
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole