На Западе был оценен ряд схем тройного приема лекарств с использованием ингибиторов протонной помпы и двух антибиотиков, и сообщалось, что показатели эрадикации Helicobacter pylori достигают более 90%. Однако в развивающихся странах эти комбинации не были должным образом оценены, и не было четко определено оптимальное лечение инфекции H. pylori.
Сравнить комбинацию ингибитора протонной помпы с нитроимидазолом и другим антибиотиком в искоренении инфекции H. pylori и лечении язвы двенадцатиперстной кишки.
Шестьдесят последовательных пациентов с активной язвой двенадцатиперстной кишки, у которых был положительный результат на H. pylori (с помощью экспресс-теста на уреазу и дыхательного теста с 14C-мочевиной), были рандомизированы в три группы лечения: (1) LAS (n=21): лансопразол 30 мг внутримышечно, амоксициллин 500 мг внутривенно и секнидазол по 2 г поочередно в течение 2 недель, (2) ЛКС (n=18): лансопразол 30 мг внутримышечно, кларитромицин 500 мг в день и секнидазол по 2 г поочередно в течение 1 недели, (3) ЛПС (n=21): лансопразол 30 мг внутримышечно, пефлоксацин 400 мг внутримышечно и секнидазол 2 г поочередно в течение 2 недель. Тесты на уреазу и дыхание проводились через 0, 6 и 12 недель для проверки эрадикации H. pylori.
Показатели эрадикации при намеренном лечении были следующими: LAS 86%, LCS 83%, LPS 71%, общая скорость заживления язв составила 90% через 6 недель.
Высокие показатели эрадикации H. pylori были достигнуты при использовании терапии на основе амоксициллина и кларитромицина. Меньшее количество побочных эффектов, лучшая комплаентность и низкая стоимость благоприятствовали терапии на основе амоксициллина.
Авторы исследования: V Ahuja, A Dhar, C Bal, M P Sharma
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole
Отзывы пациентов на pefloxacin
Отзывы пациентов на secnidazole