Были проведены четыре рандомизированных плацебо-контролируемых перекрестных исследования среди 282 здоровых людей, чтобы выяснить, существует ли взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг/поддерживающая доза 75 мг/сут) и ингибитором протонной помпы (ИПП) омепразолом (80 мг) при их одновременном применении. (исследование 1), можно ли уменьшить взаимодействие, если таковое имеется, путем введения клопидогрела и омепразола с интервалом в 12 часов (исследование 2) или путем увеличения дозы клопидогрела до 600 мг/150 мг/сут (исследование 3), и применимо ли это взаимодействие в равной степени к ИПП пантопразолу (80 мг) (исследование 4). По сравнению с уровнями после введения только клопидогрела в исследованиях 1,2,3 и 4, одновременное применение ИПП снижало AUC (0-24) активного метаболита клопидогрела H4 на 40, 47, 41 и 14% (P ≤ 0,002) соответственно, увеличивало максимальную агрегацию тромбоцитов (MPA), индуцированную на 5 мкмоль/лl аденозиндифосфата (АДФ) на 8,0, 5,6, 8,1 и 4,3% (Р ≤ 0,014) соответственно и увеличил стимулированный сосудорасширяющими средствами индекс фосфорилирования фосфопротеинов-реактивности тромбоцитов (VASP-PRI) на 20,7, 27,1, 19,0 (Р < 0,0001) и 3,9% (Р = 0,3319), соответственно.
Результаты свидетельствуют о том, что существует метаболическое лекарственное взаимодействие между клопидогрелом и омепразолом, но не между клопидогрелом и пантопразолом.
Авторы исследования: D J Angiolillo, C M Gibson, S Cheng, C Ollier, O Nicolas, L Bergougnan, L Perrin, F P LaCreta, F Hurbin, M Dubar
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clopidogrel
Отзывы пациентов на pantoprazole