omeprazole
Содержание статьи про omeprazole

Данные фармакокинетических и фармакодинамических исследований указывают на то, что неблагоприятное взаимодействие клопидогрела с ингибитором протонной помпы (ИПП) может варьироваться в зависимости от ИПП, при этом пантопразол считается относительно менее проблематичным. Мы стремились систематически оценивать, различаются ли отдельные ИПП по риску сердечно-сосудистых событий при одновременном применении с клопидогрелом.

Мы провели поиск в MEDLINE, EMBASE и Cochrane Trials Register до декабря 2011 года для рандомизированных и нерандомизированных исследований, в которых сообщалось о неблагоприятных сердечно-сосудистых событиях при воздействии определенных ИПП у пациентов. прием клопидогреля. Мы провели мета-анализ случайных эффектов и оценили гетерогенность с использованием статистики I(2).

Всего было включено 23 исследования с 222 311 участниками. Метаанализ основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий был в основном ограничен умеренно-существенной гетерогенностью. Объединенные оценки сердечно-сосудистого риска были значительно повышены для отдельных ИПП, таких как омепразол, эзомепразол, лансопразол и пантопразол, при применении с клопидогрелем. Однако метаанализ неблагоприятного сердечно-сосудистого риска в семи обсервационных исследованиях, в которых сообщалось о применении только ИППП (без сопутствующего применения клопидогрела), также выявил повышенное отношение шансов 1,28 (95% ДИ 1,14-1,44) по сравнению с отсутствием воздействия клопидогрела/ИППП. Метаанализ двух рандомизированных контролируемых исследований не выявил значительного неблагоприятного сердечно-сосудистого эффекта омепразола или эзомепразола.

Отсутствие последовательных данных о различном сердечно-сосудистом риске среди ИПП (особенно в отношении безопасности пантопразола) находится в прямом противоречии с функцией тромбоцитов и фармакокинетическими данными. Наши данные о повышенном сердечно-сосудистом риске при ИПП в отсутствие клопидогрела предполагают, что путаница и предвзятость являются серьезными возможностями. Клиническая валидность или значимость предполагаемого взаимодействия ИПП и клопидогреля остается под вопросом.

Авторы исследования: Chun Shing Kwok, Vinodh Jeevanantham, Buddhadeb Dawn, Yoon Kong Loke

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на clopidogrel

Отзывы пациентов на pantoprazole

Отзывы пациентов на esomeprazole

Отзывы пациентов на lansoprazole

от admin