Мы оцениваем эффективность сопутствующей терапии инфекции Helicobacter pylori и связанных с ней факторов, влияющих на нее, в Китае, где она ранее не исследовалась.
В этом проспективном исследовании 374 последовательных пациента с инфекцией H. pylori были рандомизированы на 10-дневные схемы сопутствующей терапии различными ингибиторами протонной помпы: эзомепразол (20 мг)/омепразол (20 мг), амоксициллин (1000 мг), кларитромицин (500 мг) и метронидазол. (400 мг). Все препараты вводили два раза в день. Дыхательный тест [(13)C] на мочевину проводили по крайней мере через 4 недели после завершения лечения. Были определены полиморфизмы генов и чувствительность к противомикробным препаратам. В исследование было включено в общей сложности 374 пациента с активной неосложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (по 187 случаев в каждой группе). Общая частота эрадикации в результате сопутствующей терапии составила 90,7% (PP) и 86,1% (ITT), и частота эрадикации была значительно выше в группе, которая получала режим на основе эзомепразола, по сравнению с группой, которая получала режим на основе омепразола [95,4% против 86,0% соответственно, Р = 0,003 (PP) и 89,8% против 82,4%, P = 0,036 (ITT) соответственно]. Кроме того, режим на основе омепразола был независимым фактором риска неудачи лечения (Р = 0,039), так же как и интенсивный метаболизм CYP2C19 (Р = 0,005), кларитромицин (Р = 0,000) и резистентность к метронидазолу (Р = 0,000). Кроме того, полиморфизмы CYP2C19 и устойчивость к антибиотикам оказывали синергическое влияние на показатели эрадикации. Большинство побочных эффектов были умеренными, и ни один из них не был серьезным.
10-дневная сопутствующая терапия привела к эрадикации почти на 90%. Устойчивость к антибиотикам, полиморфизмы CYP2C19 и их взаимодействия были тесно связаны с эффективностью схемы лечения.
Авторы исследования: Junbo Hong, Xu Shu, Dongsheng Liu, Yin Zhu, Chuan Xie, Yong Xie, Kunhe Zhang, Anjiang Wang, Huifang Xiong, Huilie Zeng, Huiqiang Yu, Jiuhong Ma, Youxiang Chen, Xuan Zhu, Nonghua Lu
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole