Сравнительная эффективность ингибиторов протонной помпы (ИПП) является важной клинической проблемой. В большинстве доступных исследований сравнивались различные ИЦП в одной или нескольких выбранных конкретных дозировках, что затрудняло определение количественных эквивалентных доз. Здесь мы вывели эквиваленты доз ИПП на основе комплексной оценки дозозависимого воздействия на внутрижелудочный рН.

Все доступные клинические исследования, в которых сообщалось о влиянии ИПП на средний 24-часовой внутрижелудочный рН, были запрошены из электронных баз данных, включая Medline. Включенные исследования были ограничены теми, которые были нацелены на кавказское население, а также на здоровых добровольцев или пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Зависимости доза-эффект для среднего 24-часового внутрижелудочного рН и для процента времени с рН &gt, 4 за 24 часа были проанализированы для каждого ИЦП с использованием фармакодинамического моделирования с использованием NONMEM и модели, интегрирующей все доступные данные.

Пятьдесят семь исследований соответствовали критериям включения. Исходя из среднего 24-часового рН желудка, относительная эффективность пяти ИПП по сравнению с омепразолом составила 0,23, 0,90, 1,00, 1,60 и 1,82 для пантопразола, лансопразола, омепразола, эзомепразола и рабепразола соответственно. По сравнению со здоровыми добровольцами, пациентам с ГЭРБ требовалась в 1,9 раза более высокая доза, а лицам, инфицированным Helicobacter pylori, требовалось всего около 20% дозы для достижения заданного увеличения среднего 24-часового внутрижелудочного рН.

Настоящий мета-анализ предоставляет количественные оценки клинической эффективности отдельных ИЦП, которые могут быть полезны при переключении между ИЦП и для оценки экономической эффективности конкретных ИЦП. Однако к нашим оценкам следует относиться с осторожностью, поскольку был протестирован только ограниченный диапазон доз и для разных веществ применялись не совсем одинаковые условия исследования.

Авторы исследования: Julia Kirchheiner, Silke Glatt, Uwe Fuhr, Ulrich Klotz, Ingolf Meineke, Thomas Seufferlein, Jürgen Brockmöller

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на pantoprazole

Отзывы пациентов на rabeprazole

Отзывы пациентов на esomeprazole

Отзывы пациентов на lansoprazole