Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее распространенным вагинальным синдромом среди женщин репродуктивного возраста. Это связано с повышенным риском заражения инфекциями, передающимися половым путем, и такими осложнениями, как преждевременные роды. БВ характеризуется высокой частотой рецидивов, причиной которых могут быть биопленки, часто обнаруживаемые на эпителиальных клетках влагалища.
Здесь мы сообщаем о контролируемом рандомизированном клиническом исследовании, в котором проверялась безопасность и эффективность недавно разработанного пессария, содержащего амфотерный тензид (WO3191), для разрушения биопленок после лечения БВ метронидазолом. Контрольной группе были предоставлены пессарии, содержащие молочную кислоту, и состав микробного сообщества определяли с помощью секвенирования Illumina области V1-V2 гена 16S рРНК. Наиболее распространенный тип состояния сообщества (CST) у здоровых женщин характеризовался Lactobacillus crispatus. При БВ разнообразие было высоким, в сообществах преобладали либо Lactobacillus iners, Prevotella bivia, Sneathia amnii, либо Prevotella amnii. У женщин с БВ и подтвержденными биопленками было повышенное содержание Sneathia sanguinegens и пониженное содержание Gardnerella vaginalis. После лечения метронидазолом клинические симптомы исчезли, оценка Ньюджента сместилась в сторону доминирования лактобацилл, биопленки исчезли, а разнообразие (индекс Шеннона) у большинства женщин уменьшилось. У большинства пациентов, ответивших на терапию, наблюдался СДВГ L. iners. Обработка WO 3191 уменьшала образование биопленок, но не предотвращала рецидив. Женщины с высоким разнообразием после лечения антибиотиками были более склонны к развитию рецидива.
Стабилизация здоровой флоры с низким разнообразием путем стимулирования роста ассоциированных со здоровьем видов Lactobacillus, таких как L. crispatus, может быть полезной для долгосрочного женского здоровья. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov NCT02687789.
Авторы исследования: Cornelia Gottschick, Zhi-Luo Deng, Marius Vital, Clarissa Masur, Christoph Abels, Dietmar H Pieper, Manfred Rohde, Werner Mendling, Irene Wagner-Döbler
Отзывы пациентов на metronidazole