Целью этого исследования была оценка все еще противоречивой роли лечения инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) у пациентов с неязвенной диспепсией.
Мы провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование, в котором сравнивалась эффективность 7-дневного эрадикационное лечение (лансопразол 15 мг внутривенно, амоксициллин внутривенно и кларитромицин 500 мг внутривенно) с контрольным лечением (лансопразол 15 мг внутривенно и плацебо) у инфицированных H. pylori пациентов с неязвенной диспепсией. Дыхательные тесты 13С были проведены в начале и во время наблюдения. Мы оценивали симптомы пациента, состояние здоровья (на основе вопросника SF-12), удовлетворенность пациента, потребление лекарств, поведение при консультировании с врачом и прогулы, связанные с диспепсией, в течение 1 года.
В общей сложности было проведено сравнение 74 пациентов, рандомизированных на эрадикационное лечение, и 70 пациентов, рандомизированных на плацебо. Частота эрадикации инфекции H. pylori составила 75% в группе активного лечения и 4% в группе плацебо (p <, 0,005). Оценка симптомов улучшилась в аналогичной степени в группе, получавшей активное лечение (-4,0, 95% ДИ = от -5,0 до -3,0) и плацебо (-3,6, 95% ДИ = от -4,5 до -2,7). Ответ на лечение не был связан с тяжестью или продолжительностью начальных симптомов или с тяжестью гастрита по гистологическим данным. Показатели качества жизни были сопоставимы через 12 месяцев. Не было никакой существенной разницы в прогулах, связанных с диспепсией, или удовлетворенности лечением NUD. Пациенты, получавшие активное лечение, с большей вероятностью не прибегали к какому-либо лечению диспепсии в течение 12 месяцев (60,8% против 44,3%, р = 0,047).
Это исследование не продемонстрировало какой-либо существенной пользы от лечения инфекции H. pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. Исследование добавляет дополнительные доказательства того, что H. pylori не является основной патогенетической или терапевтической мишенью у этих пациентов.
Авторы исследования: F Froehlich, J J Gonvers, V Wietlisbach, B Burnand, P Hildebrand, C Schneider, E Saraga, C Beglinger, J P Vader, Eradication in Dyspepsia (ERADYS) Study Group
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole