Провести перспективную оценку рекомендаций Центров по контролю и профилактике заболеваний 1989 года по лечению гонореи во время беременности. Двести пятьдесят две женщины, обратившиеся с вероятной эндоцервикальной гонореей, прошли предварительную обработку эндоцервикальных, ректальных и оральных культур на Neisseria gonorrhoeae и прямое тестирование на флуоресцентные антитела на Chlamydia trachomatis. Им случайным образом назначали цефтриаксон в дозе 250 мг внутримышечно (внутримышечно), спектиномицин в дозе 2 г внутримышечно или амоксициллин в дозе 3 г перорально плюс пробенецид в дозе 1 г. Лечение проводилось без ослепления и в соотношении 1:1:1.
У двухсот сорока пяти женщин (97%) была эндоцервикальная инфекция, у 68 (27%) была ректальная инфекция и у 17 (7%) была инфекция глотки. У ста двух из 252 женщин (40%) был сопутствующий эндоцервикальный трахоматит. Общая эффективность составила 235 из 252 пациентов (93%) (95% доверительный интервал [ДИ] 90,1-96,4%). Цефтриаксон был эффективен в 80 из 84 случаев (95%) (95% ДИ 90,6-99,9%), амоксициллин с пробенецидом был эффективен в 75 из 84 случаев (89%) (95% ДИ 82,5-96%), а спектиномицин был эффективен в 80 из 84 случаев (95%) (95% ДИ 90,6-99,9%). Не было отмечено существенной разницы в общей эффективности или в зависимости от места заражения. Не было отмечено увеличения частоты врожденных пороков развития у потомства ни в одной из групп лечения.
Цефтриаксон и спектиномицин безопасны и эффективны для лечения гонореи во время беременности. Амоксициллин с пробенецидом обладает меньшей эффективностью и не рекомендуется для лечения гонококковой инфекции во время беременности.
Авторы исследования: M R Cavenee, J R Farris, T R Spalding, D L Barnes, Y S Castaneda, G D Wendel Jr
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на spectinomycin