У детей, страдающих от недоедания, есть несколько физиологических отклонений, которые могут повлиять на распределение и выведение лекарств.
Целью этого исследования было определить эффективность, безопасность и фармакокинетику однократной суточной дозы гентамицина по сравнению с обычным трехразовым приемом у детей, страдающих от недоедания.
Насколько нам известно, до сих пор он не был исследован в этой популяции.
В общей сложности 310 детей с недостаточным питанием обоего пола в возрасте от 6 месяцев до 5 лет с диареей и пневмонией были рандомизированы для внутримышечного введения гентамицина в дозе 5 мг/кг/сут один раз в день. (OD) (n=148) или такое же общее суточное количество, вводимое в трех разделенных дозах (TD) (n=162) в дополнение к цефтриаксону 75 мг/кг/день.
Через 48 ч в стационарном состоянии фармакокинетику гентамицина оценивали с помощью иммуноанализа с поляризацией флуоресценции. в подгруппе из 59 детей и 43 детей в группах OD и TD соответственно.
Группы были эквивалентны по исходным демографическим, клиническим и лабораторным характеристикам.
Хорошие и частичные клинические ответы наблюдались у 64% v.
54% и 25% против 27% у детей с ОД и ТД соответственно (p=NS для обоих сравнений). Пять пациентов в каждой группе лечения умерли.
Почечная токсичность, определяемая изменением уровня креатинина в сыворотке крови, не наблюдалась ни у одного пациента ни из одной группы.
В группе передозировки средние концентрации гентамицина в сыворотке крови +/-SD на уровне 1 (пик), 3, 5, 8, 23, и 24 (минимальное значение) часа после введения дозы были 11.7+/-4.1, 4.4+/-1.2, 2.08+/-0.9, 1,01+/-0,6, 0,31+/-0,09 и 0,29+/-0,07 мг/л соответственно.
В группе TD средняя +/-SD концентрация гентамицина в сыворотке крови через 1 час (пик) составила 4,7+/-1,8 мг/л, а минимальная концентрация составила 0,48+/-0,21 мг/.
В группе OD минимальная концентрация гентамицина была значительно ниже (p<,0,001), а пиковая концентрация была значительно выше (p<,0,001) по сравнению с группой TD.
Результаты этого исследования показывают, что однократный ежедневный прием гентамицина эффективен и безопасен у детей с недостаточным питанием.
Широкое внедрение однократного ежедневного приема у детей с недостаточным питанием является целесообразным и позволит сократить количество внутримышечных инъекций и больничные расходы.
Авторы исследования: A M Khan, T Ahmed, N H Alam, A K Chowdhury, G J Fuchs
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на gentamicin