Мы сравнили эффективность терапии кортикостероидами, начатой в режиме чередования дней, с эффективностью четырехразового приема у пациентов со стабильной хронической обструктивной болезнью легких.
В этом двойном слепом исследовании 44 пациента с ХОБЛ средней и тяжелой степени тяжести (средняя ОФВ1 740 +/- 310 мл) были госпитализированы и случайным образом распределены для получения метилпреднизолона, 8 мг qid, 64 мг qod или плацебо в течение десяти дней.
Средние показатели ОФВ1 и ФЖЕЛ значительно улучшились в сопоставимой степени в обеих группах, получавших стероиды, но не в группе, получавшей плацебо.
У восьми из 29 пациентов, получавших стероиды (28 процентов), ОФВ1 улучшилась более чем на 25 процентов по сравнению только с одним из 15 пациентов, получавших плацебо.
У пациентов в группе qod также было заметное улучшение SaO2. Хотя корреляция между улучшением после введения распыленных бронходилататоров и улучшением после терапии кортикостероидами была значительной, у некоторых пациентов ОФВ1 улучшилась более чем на 25% при применении кортикостероидов, но менее чем на 10% после применения распыленных бронходилататоров.
Мы пришли к выводу, что значительная часть пациентов у всех пациентов со стабильной ХОБЛ при введении кортикостероидов скорость кровотока улучшится более чем на 25%.
Поскольку реакция на режим qod сопоставима с реакцией на режим qid, и поскольку режим qod связан с меньшим количеством побочных эффектов, мы рекомендуем, чтобы сначала следует попробовать режим qod.
Авторы исследования: G P Blair, R W Light
Отзывы пациентов на methylprednisolone