Эзофагит обычно является хроническим заболеванием. Заживление омепразолом часто сопровождается ранним рецидивом. Комбинированное лечение и последующее поддерживающее лечение прокинетическим цизапридом могут быть полезны для профилактики рецидивов.
Пациенты с эндоскопически подтвержденным эзофагитом I степени (n = 120) или II степени (n = 105) были рандомизированы открытым способом для получения 8-недельного лечения омепразолом по 20 мг в день (ОМ) с последующим 12-месячным наблюдением без поддерживающей терапии. лечения или 8 недель комбинированного лечения омепразолом в дозе 20 мг ежедневно плюс цизапридом в дозе 5 мг внутривенно (OMCIS) с последующим 12-месячным поддерживающим лечением цизапридом в дозе 5 мг внутривенно (CIS). Только пациенты, выздоровевшие после острого лечения, были включены в 12-месячное последующее исследование для оценки эндоскопического рецидива.
В группе пациентов с эзофагитом I степени (n = 58, получавших ОМ, n = 62, получавших ОМКИС) показатели заживления были сопоставимы для обоих режимов острого лечения. В группе пациентов со II степенью (n = 54, получавших ОМ, n = 51, получавших ОМСИС) показатели заживления были незначительными, но не значительными в пользу ОМСИС после 4 и 8 недель лечения. В течение 12 месяцев наблюдения поддерживающее лечение ЦИС было связано со значительным снижением частоты рецидивов. В группе пациентов с начальным эзофагитом I степени частота рецидивов через 3 месяца составила 20% в группе OMCIS, получавшей поддерживающее лечение CIS, по сравнению с 48% в группе, вылеченной на OM без дальнейшего поддерживающего лечения (Р = 0,04). Через 6 месяцев частота этих рецидивов составила 31% и 85% соответственно (P <, 0,001), а через 12 месяцев – 40% и 96% (P <, 0,001). В группе пациентов с начальным эзофагитом II степени они составили, соответственно, 20% против 39% через 3 месяца (Р = 0,056), 41% против 78% через 6 месяцев (Р < 0,001) и 52% против 95% через 12 месяцев (Р < 0,001).
Результаты этого открытого исследования показывают, что продолжение лечения цизапридом в дозе 5 мг в сутки (после первоначального лечения омепразолом в дозе 20 мг ежедневно плюс цизаприд в дозе 5 мг в сутки) является полезным при длительном лечении I степени. и II эзофагит: этот подход к лечению значительно снижает высокую частоту рецидивов, наблюдаемых после прекращения лечения омепразолом.
Авторы исследования: J M Kimmig
Отзывы пациентов на omeprazole