Изучить влияние лечения лираглутидом на контроль гликемии и метаболизм жировой ткани у людей с избыточным весом и ожирением с сахарным диабетом 1 типа (СД1). План и методы исследования: в общей сложности 84 взрослых пациента с избыточным весом и ожирением с СД1 без обнаруживаемого С-пептида были рандомизированы (1:1) на плацебо или лираглутид в дозе 1,8 мг/сут в течение 6 месяцев. Образцы крови были взяты через 0, 12 и 26 недель. Биопсия подкожной жировой ткани, тест с высоким содержанием калорий и жиров, непрерывный мониторинг уровня глюкозы, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия и МРТ были выполнены до и в конце лечения.
В целом исследование завершили 37 и 27 пациентов, получавших лираглутид и плацебо соответственно. Гликированный гемоглобин снизился на 0,41 ± 0,18% (4,5±1,4 ммоль/моль) по сравнению с исходным уровнем после лечения лираглутидом (Р = 0,001) и на 0,29 ± 0,19% (3,1±2,0 ммоль/моль) по сравнению с плацебо (Р = 0,1). Гипогликемия не увеличивалась, в то время как время, проведенное в условиях нормальной гликемии, увеличивалось (Р = 0,015), а время, проведенное в условиях гипергликемии, уменьшалось (Р = 0,019). Масса тела значительно снизилась в группе лираглутида, в основном в виде потери жировой массы (включая висцеральный жир), без изменения мышечной массы. Систолическое артериальное давление (САД) также снизилось после лечения лираглутидом. Лираглутид также вызывал значительное увеличение экспрессии триглицеридлипазы жировой ткани, карнитинпальмитоилтрансферазы-1, рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPAR)α, PPARδ, разобщающего белка-2 и йодтирониндейодиназы типа 2 в жировой ткани.
Лираглутид улучшает гликемию, снижает ожирение и САД. Лираглутид также стимулирует механизмы, связанные с увеличением окисления липидов и термогенеза, сохраняя при этом мышечную массу тела.
Авторы исследования: Husam Ghanim, Manav Batra, Kelly Green, Sanaa Abuaysheh, Jeanne Hejna, Antione Makdissi, Robert Borowski, Nitesh D Kuhadiya, Ajay Chaudhuri, Paresh Dandona
Отзывы пациентов на liraglutide