Была предпринята попытка подтвердить недавние рекомендации о том, что женщинам с осложненным кандидозным вагинитом (тяжелым или рецидивирующим, не-albicans Candida spp или аномальным хозяином) требуется более длительная противогрибковая терапия для достижения клинического излечения и микологической эрадикации. План исследования: Было проведено проспективное многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование, в котором сравнивалась однократная доза 150 мг флуконазола с 2 последовательными дозами флуконазола по 150 мг с интервалом в 3 дня.
В исследование были включены пятьсот пятьдесят шесть женщин с тяжелым или рецидивирующим кандидозным вагинитом., и 398 имели по крайней мере одну оценку после базисного лечения (намерение лечить), и из них 309 были полностью оценены (эффективность подтверждена). В исходном состоянии 92% вагинальных изолятов были Candida albicans. Режим приема 2 доз флуконазола позволил достичь значительно более высоких показателей клинического излечения у женщин с тяжелым вагинитом при оценке на 14-й день (Р =0,015), а более высокие клинические и микологические реакции сохранялись на 35-й день. Женщинам с рецидивирующим, но не тяжелым вагинитом дополнительная доза флуконазола не принесла клинической пользы в краткосрочной перспективе. Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что инфицирование кандидой, не являющейся albicans, предсказывает значительное снижение клинического и микологического ответа независимо от продолжительности терапии. Терапия флуконазолом хорошо переносилась и не вызывала серьезных побочных эффектов.
Лечение кандидозного вагинита требует индивидуализации, и женщины с тяжелым кандидозным вагинитом достигают превосходной клинической и микологической эрадикации с помощью режима приема флуконазола в 2 дозы.
Авторы исследования: J D Sobel, P S Kapernick, M Zervos, B D Reed, T Hooton, D Soper, P Nyirjesy, M W Heine, J Willems, H Panzer, H Wittes
Отзывы пациентов на fluconazole