Роль рутинного противомикробного лечения острых инфекций среднего уха обсуждается, поскольку эффективность противомикробных препаратов в рассасывании жидкости среднего уха не была однозначно доказана. Острая трубная оторея рассматривается как свидетельство острого среднего отита, и по методологическим соображениям она была выбрана для обеспечения объективности диагностики и оценки результатов. Целью этого исследования было оценить, ускоряет ли амоксициллин-клавуланат разрешение острой трубной отореи. Разработка и проведение: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в амбулаторных условиях. Пациенты: Добровольная выборка практически здоровых детей в возрасте от 6 до 72 месяцев с тимпаностомической трубкой. Для получения права на участие требовалось наличие острой трубной отореи <, продолжительностью 48 часов и отсутствие предварительного лечения в течение последних 2 недель. Средний возраст участников составил 25 месяцев, в анамнезе у них было 3 эпизода острого среднего отита (медиана), и у 99% были проявления сопутствующей респираторной инфекции. Из 79 рандомизированных пациентов 7 были отозваны из-за нежелательных явлений, 66 пациентов завершили исследование. Вмешательства: амоксициллин-клавуланат (N = 34, 45 мг/кг/сут) или соответствующее плацебо (N = 32) в течение 7 дней и ежедневное отсасывание жидкости из среднего уха через тимпаностомическую трубку. Основные показатели результата: Продолжительность острой трубной отореи и продолжительность роста бактерий в жидкости среднего уха.
Средняя продолжительность трубной отореи была значительно короче в группе амоксициллина-клавуланата, чем в группе плацебо (3 против 8 дней). В конце 7-дневного периода лечения трубная оторея была устранена у 28 из 34 детей, получавших амоксициллин-клавуланат, по сравнению с 13 из 32 детей, получавших плацебо (разница между лечением и контролем 41%, 95% доверительный интервал, 20%-63%, количество, необходимое для лечения, 2,4). Средняя продолжительность роста бактерий в жидкости среднего уха была короче в группе амоксициллина-клавуланата, чем в группе плацебо (1 против 8 дней).
Пероральное лечение антибиотиками значительно ускоряет разрешение острой трубной отореи за счет уменьшения роста бактерий в жидкости среднего уха.
Авторы исследования: Aino Ruohola, Terho Heikkinen, Olli Meurman, Tuomo Puhakka, Niklas Lindblad, Olli Ruuskanen
Отзывы пациентов на amoxicillin