Цель этого исследования – определить, может ли лечение недоношенных новорожденных с КПК внутривенным введением ибупрофена ухудшить функцию почек и в каком диапазоне веса при рождении и гестационного возраста риск серьезных побочных эффектов со стороны почек, вызванных ибупрофеном, является самым высоким.
134 недоношенных новорожденных с КПК были включены в исследование и рандомизированы для получения либо плацебо, либо 3-дневного курса (10, 5 и 5 мг/кг) внутривенного введения ибупрофена. 67 новорожденных (mGA: 27 (+3) w и mBW: 989 г) с КПК получал ибупрофен.
При разделении младенцев в соответствии с массой тела и GA значения креатинина и BUN были значительно выше исходных значений только в конце терапии у новорожденных с массой тела ≤1000 г и/или GA ≤26 недель. Нарушение функции почек тем сильнее, чем меньше вес и гестационный возраст ребенка при рождении.
Ибупрофен значительно ухудшает функцию почек у недоношенных детей с массой тела ≤26 недель и/или у новорожденных с массой тела ≤26 недель, в то время как его можно считать безопасным для детей с массой тела >1000 г и/или массой тела >26 недель. Таким образом, прежде чем начинать терапию внутривенным введением ибупрофена, важно учитывать массу тела и GA новорожденных и эффективную потребность в лечении с точки зрения соотношения рисков и пользы из-за его существенных побочных эффектов со стороны почек.
Авторы исследования: Franco Bagnoli, Annalisa Rossetti, Gabriele Messina, Annalisa Mori, Martina Casucci, Barbara Tomasini