Целью этого исследования было проверить эффективность и безопасность транстимпанического дексаметазона для лечения внезапной нейросенсорной тугоухости в качестве первого и единственного лекарственного средства.
Учитывая этические последствия выполнения миниинвазивной процедуры на среднем ухе, мы совместили такое предлагаемое лечение с системным введением преднизолона. это представляет собой самый широкий принятый протокол.
Было проведено рандомизированное проспективное исследование.
Критерием включения была внезапная нейросенсорная потеря слуха не менее чем на 30 дБ на трех смежных частотах в течение 24 часов.
Группа А получали транстимпанические инъекции стероидов, группа В получала пероральное введение стероидов.
25 пациентов получали транстимпаническую терапию, в то время как 21 проходил системное лечение.
Среднее начальное ЗПТ составило 59 дБ для всей серии: 65 дБ для группы А и 51 дБ для группы В. Восстановление лучше 10 дБ было получено у 80% пациентов группы А и у 17 81% пациентов группы В, в общей сложности 80,5%. Средний относительный прирост ЗПТ составил 41,16% в группе А и 44,7% в группе В. На тестируемых частотах (0,5, 1, 2 и 4 кГц) улучшение ЗПТ после транстимпанического лечения было выше, чем после системного лечения, но эти различия не были статистически значимыми (Р = 0,61). Как транстимпаническое, так и системное лечение имели одинаковое время клинического восстановления.
Это проспективное рандомизированное клиническое исследование показало хороший результат с точки зрения восстановления слуха, лучше, чем ожидаемые результаты простого наблюдения без лечения.
Мы можем рассматривать транстимпаническое введение в качестве лечения первой линии, поскольку статистический анализ подтвердил аналогичные результаты с системная терапия, снижающая возможные побочные эффекты системного введения препарата.
Задержка лечения не влияет на результат, позволяя лечить пациентов в течение 10 дней с момента начала лечения.
Авторы исследования: Francesco Dispenza, Emanuele Amodio, Alessandro De Stefano, Salvatore Gallina, Donatella Marchese, Navneet Mathur, Francesco Riggio
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на prednisone