Последние данные указывают на то, что остаточные липопротеиновые частицы (RLP) могут играть определенную роль в развитии атеросклероза. Было высказано предположение, что остаточные частицы липопротеинов являются наиболее атерогенными частицами среди липопротеинов, богатых триглицеридами. В частности, эти частицы, богатые триглицеридами, были идентифицированы как независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у женщин. Заместительная гормональная терапия в постменопаузе (ЗГТ) благотворно влияет на липидный профиль, хотя общий уровень триглицеридов часто повышается. Фактические данные о влиянии ЗГТ на RLPs ограничены. Мы определили, влияет ли 3-месячное лечение женщин в постменопаузе Тиболоном или конъюгированными эстрогенами в сочетании с ацетатом медроксипрогестерона (CEE + MPA) на уровень RLP-холестерина (RLP-C).
Сто пять здоровых женщин в постменопаузе были рандомизированы на прием 2,5 мг Тиболона, 0,625 мг CEE + 2,5 мг MPA или плацебо. Исходно и через 3 месяца определяли липидный профиль. Для оценки RLP-C мы использовали метод, основанный на иммуносепарации.
Лечение CEE + MPA значительно снижало уровень RLP-C (-0,03 ммоль/Л-1, P-значение = 0,01) и, по-видимому, повышало уровень триглицеридов (0,15 ммоль/Л-1, P-значение = 0,20) по сравнению с плацебо. Тиболон существенно не изменял RLP-C (-0,01 ммоль/Л-1, P-значение = 0,35) и значительно снижал уровень триглицеридов (-0,35 ммоль/Л-1, P-значение = 0,004).
Лечение женщин в постменопаузе конъюгированными эстрогенами и медроксипрогестерона ацетатом снижало RLP-C, без снижения общего уровня триглицеридов, тогда как Тиболон действительно влиял на уровень триглицеридов, но не на RLP-C. Эти наблюдения могут иметь значение для объяснения влияния ЗГТ на сердечно-сосудистый риск у здоровых женщин в постменопаузе.
Авторы исследования: M E Ossewaarde, G M Dallinga-Thie, M L Bots, Y T van der Schouw, T J Rabelink, D E Grobbee, H T Westerveld
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone