У детей с чувствительным к кортикостероидам нефротическим синдромом, которые зависят от высоких доз преднизолона, алкилирующая терапия часто не позволяет поддерживать ремиссию, и длительная иммуносупрессия может быть опасной.
Альтернативным подходом к лечению является использование иммуностимулятора, такого как левамизол.
61 ребенок с часто рецидивирующим чувствительным к кортикостероидам и зависимым нефротическим синдромом был случайным образом распределен на прием левамизола в дозе 2,5 мг/кг в разные дни (31 пациент) или плацебо (30 пациентов) в течение максимум 112 дней.
После начала исследования прием преднизолона постепенно снижался и был прекращен на 56 день.
Две группы были хорошо подобраны по возрасту и полу, показателям токсичности кортикостероидов и предыдущим алкилирующая терапия.
14 пациентов в группе левамизола и 4 в группе плацебо оставались в состоянии ремиссии на 112 дней (логарифмический анализ р < 0,01). Никаких существенных побочных эффектов зарегистрировано не было.
Левамизол эффективен в поддержании безстероидной ремиссии при этом заболевании и имеет мало побочных эффектов.
Авторы исследования:
Отзывы пациентов на levamisole