Мы оцениваем эффективность 4-дневного курса преднизолона с добавлением антигистаминных препаратов для лечения острой крапивницы в отделении неотложной помощи (ED).
В это двойное слепое рандомизированное клиническое исследование были включены пациенты в возрасте 18 лет и старше и при острой крапивнице продолжительностью не более 24 часов. Пациенты с анафилаксией или получавшие антигистаминные препараты или глюкокортикоиды в течение предыдущих 5 дней в исследование не включались. В дополнение к левоцетиризину (5 мг перорально в течение 5 дней) пациентам был назначен прием преднизолона (40 мг перорально в течение 4 дней) или плацебо. Первичной конечной точкой исследования было облегчение зуда через 2 дня после посещения ЭД, оцененное по цифровой шкале от 0 до 10. Вторичными конечными точками были быстрое разрешение, рецидивы и нежелательные явления.
Всего было включено 100 пациентов, по 50 в каждой группе. Семь пациентов в группе преднизолона и 8 в группе плацебо прекратили лечение. При 2-дневном наблюдении 62% пациентов в группе преднизолона имели оценку зуда 0 по сравнению с 76% пациентов в группе плацебо (Δ 14%, 95% доверительный интервал -31% -4%). Тридцать процентов пациентов в группе преднизолона и 24% в группе плацебо сообщили о рецидивах (Δ 6%, 95% доверительный интервал -23% -11%). О легких побочных явлениях сообщили 12% пациентов в группе преднизолона и 14% в группе плацебо.
Добавление преднизолона не улучшило симптоматическую и клиническую реакцию острой крапивницы на левоцетиризин. Это исследование не подтверждает добавление кортикостероидов к антигистаминным препаратам H1 в качестве первой линии лечения острой крапивницы без ангионевротического отека.
Авторы исследования: Caroline Barniol, Emilie Dehours, Jean Mallet, Charles-Henri Houze-Cerfon, Dominique Lauque, Sandrine Charpentier
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на cetirizine
Отзывы пациентов на levocetirizine