Многие врачи считают, что наиболее эффективным способом лечения хронической крапивницы является прием неседативных Н1-антигистаминных препаратов второго поколения утром и успокаивающих Н1-антигистаминных препаратов первого поколения, обычно гидроксизина, на ночь для улучшения сна. Но обосновано ли это убеждение?

Чтобы проверить это убеждение, сравнив эффективность и распространенность нежелательных седативных эффектов при лечении пациентов с хронической спонтанной крапивницей (ХСС) левоцетиризином в дозе 15 мг в день плюс гидроксизин в дозе 50 мг на ночь (левоцетиризин плюс гидроксизин) по сравнению с левоцетиризином в дозе 20 мг в день (монотерапия левоцетиризином).

В этом рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании 24 пациента с трудноизлечимым ХСС принимали левоцетиризин плюс гидроксизин или монотерапию левоцетиризином в течение 5 дней каждый. В конце каждого периода лечения оценивали качество жизни (Опросник качества жизни при хронической крапивнице, CU-Q2 oL), тяжесть симптомов крапивницы (оценка активности крапивницы, UAS), нарушение сна в ночное время и дневную сонливость.

Оба метода лечения значительно уменьшили UAS, нарушения ночного сна и показатели oL CU-Q2 (P &lt, 0·001) без существенных различий между ними. По сравнению с исходным уровнем дневная сонливость была значительно снижена при монотерапии левоцетиризином (Р = 0,006), но не при приеме левоцетиризина плюс гидроксизин (Р = 0,218). Прямое сравнение двух методов лечения с точки зрения дневной сонливости отдавало предпочтение монотерапии левоцетиризином (P = 0·026).

Широко распространенное мнение о том, что сну способствует добавление успокаивающего Н1-антигистаминного средства первого поколения, обычно гидроксизина, ночью, не подтверждается. Эти результаты соответствуют рекомендациям по лечению крапивницы, в которых говорится, что первой линией лечения крапивницы должны быть только нестероидные Н1-антигистаминные препараты нового поколения.

Авторы исследования: M Staevska, M Gugutkova, C Lazarova, T Kralimarkova, V Dimitrov, T Zuberbier, M K Church, T A Popov

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на cetirizine

Отзывы пациентов на levocetirizine

Отзывы пациентов на hydroxyzine