Зуд является хорошо известным побочным эффектом опиатной терапии.
Чтобы получить представление о возможном вкладе опиатных рецепторов в зуд, мы сравнили противозудный эффект налтрексона (Немексина), антагониста опиатов, с антагонистом Н1-рецепторов и плацебо.
В двойном слепом перекрестном исследовании на 15 здоровых добровольцах перорально вводили 25 мг налтрексона или плацебо за 60 мин до стимуляции гистамином.
Во втором, в остальном идентичном эксперименте той же группе добровольцев за 12 ч до эксперимента перорально вводили 10 мг цетиризина, блокатора Н1 или плацебо.
Гистамин ионофоретически наносили на кожу предплечья и измеряли следующие параметры. после этого оценивали: размер воспаления и вспышки, интенсивность зуда и расширение области аллокнеза (“зуд кожи”) вокруг места нанесения.
Налтрексон не влиял на сосудистые гистаминовые реакции “воспаление” и “вспышка”, тогда как цетиризин устранял реакции воспаления и значительно уменьшилась реакция вспышки.
Как налтрексон, так и цетиризин значительно уменьшали вызванный гистамином зуд.
В отличие от плацебо и цетиризина, налтрексон полностью отменил аллокнезис у четырех из 15 добровольцев, а у остальных аллокнез был значительно снижен после налтрексона.
Поскольку сосудистые реакции на гистамин имеют периферическое происхождение, в то время как аллокнесис зависит от механизмов центральной нервной системы, наши результаты свидетельствуют о выраженном центрально-опосредованном действии налтрексона на вызванный гистамином зуд.
Авторы исследования: G Heyer, M Dotzer, L T Diepgen, O H Handwerker
Отзывы пациентов на cetirizine
Отзывы пациентов на naltrexone