Роль макролидов в профилактике и лечении непереносимости кормления (FI) у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении (LBW) недостаточно изучена. Оценить эффективность и безопасность макролидов для профилактики или лечения ФИ у недоношенных детей с ВБ. Систематический обзор и мета-анализ (идентификатор PROSPERO: CRD42020170519) были проведены для статей на английском языке, опубликованных с момента создания до марта 2020 года, с использованием MEDLINE, EMBASE и Cochrane Controlled Trials Register. Поисковые запросы включали недоношенных детей с низкой массой тела при рождении, макролиды, эритромицин, азитромицин, кларитромицин и непереносимость кормления. Были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), оценивающие влияние терапии макролидами на время достижения полного энтерального питания (FEF, 150 мл/кг/сут), продолжительность парентерального питания (PN), госпитализацию и нежелательные явления у недоношенных детей с LBW. Независимое извлечение данных было выполнено обоими авторами с использованием предопределенной таблицы данных. Данные от очень низкого до низкого качества из 21 РКИ, 19 для эритромицина (профилактика-6, спасение-13) и 2 для кларитромицина (профилактика-1, спасение-1) продемонстрировали значительную благоприятную роль эритромицина для более раннего ФЭФ, как в качестве профилактики (SMD-0,53, 95% ДИ — 0,74,- 0,33, 6 исследований, n = 368), а также спасение (SMD-1,16, 95% ДИ — 1,88, — 0,44, 11 исследований, n = 664). Спасательная терапия также была полезна для значительного сокращения продолжительности ПН, госпитализации, случаев сепсиса, некротического энтероколита и холестаза. Никаких сообщений об аритмии или детском гипертрофическом стенозе привратника не поступало.
Терапия эритромицином, как профилактическая, так и спасательная, полезна для сокращения времени достижения FEF у недоношенных детей с LBW, без повышенного риска побочных эффектов.Пробная регистрация: PROSPERO ID: CRD42020170519.
Авторы исследования: Sriparna Basu, Susan Smith
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на clarithromycin