Макролидные антибиотики обладают противовоспалительным действием, и их длительное применение может уменьшить обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Изучить эффекты длительного лечения макролидной терапией ХОБЛ.
Мы провели поиск в базах данных PubMed и Embase для выявления рандомизированных контролируемых исследований, в которых оценивался эффект терапии макролидами (продолжительностью не менее 2 недель) при ХОБЛ. Первичным результатом оценки была частота острых обострений во время наблюдения.
В анализ были включены шесть исследований с участием 1485 пациентов с ХОБЛ. Анализ объединенных данных всех 6 исследований показал, что прием макролидов снижал частоту острых обострений ХОБЛ [отношение рисков (ОР) = 0,62, 95% ДИ 0,43-0,89, р = 0,01]. Анализ подгрупп показал, что только эритромицин может быть связан с уменьшением обострений ХОБЛ (эритромицин: р = 0,04, азитромицин: р = 0,22, кларитромицин: р = 0,18). Более того, терапия макролидами в течение 3 месяцев не привела к значительному уменьшению числа обострений (р = 0,18), тогда как положительный эффект был очевиден в подгруппах 6-месячного (р = 0,009) и 12-месячного (р = 0,03) лечения. Кроме того, нефатальные побочные эффекты были более частыми в группах, получавших макролиды, чем в контрольной группе (ОР = 1,32, 95% ДИ 1,06-1,64, р = 0,01). Однако сопутствующие клинические факторы не оказали влияния на общий результат (р = 0,19). Среди включенных исследований не было никакой предвзятости в публикациях.
Терапия макролидами была эффективной и безопасной в снижении частоты обострений у пациентов с ХОБЛ. Лечение может принести значительную пользу, но только в том случае, если терапия длится более 6 месяцев.
Авторы исследования: Guo-Yan Yao, Yan-Liang Ma, Mo-Qin Zhang, Zhan-Cheng Gao
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на clarithromycin