Целью исследования было выявление макулярного отека после операции по удалению катаракты на глазах с синдромом псевдоэксфолиации и без него. Исследование представляло собой постфактумный анализ рандомизированного двойного слепого проспективного одноцентрового исследования. Пациенты были зарегистрированы в период с января 2016 года по октябрь 2016 года в соответствии с национальными рекомендациями по лечению катаракты в отделении офтальмологии Центральной больницы Кюменлааксо, Котка, Финляндия.
Сто пятьдесят шесть глаз из 149 пациентов, перенесших плановую операцию по удалению катаракты. В послеоперационном периоде противовоспалительными препаратами были либо дексаметазон (N = 78), либо диклофенак (N = 78). Оптическая когерентная томография в спектральной области и измерение передней камеры с помощью лазерного факелометра проводились до операции и на контрольном визите через 28 дней после операции.
Исходные переменные были сопоставимы между глазами с синдромом псевдоэксфолиации (N = 32) и глазами без него (N = 124), за исключением внутриглазного давления (P = 0,002) и лечения глаукомы (P < 0,001). У пациентов с синдромом псевдоэксфолиации увеличение толщины центральной сетчатки (среднее значение ± стандартная ошибка среднего) составило 63,3 ± 35,5 мкм для дексаметазона и 17,6 ± 5,8 мкм для диклофенака, по сравнению с 28,9 ± 8,0 мкм (P = NS) и 6,9 ± 1,3 мкм (P = 0,014) в глазах без синдрома псевдоэксфолиации., соответственно. Водная вспышка через 28 дней составила 25,8 ± 5,4 пу/мс у пациентов с синдромом псевдоэксфолиации и 18,3 ± 1,8 пу/мс у пациентов без него (Р = 0,030). Наилучший прирост остроты зрения с коррекцией и наилучшая скорректированная острота зрения через 28 дней были меньше у пациентов с синдромом псевдоэксфолиации по сравнению с пациентами без него (0,39 ± 0,07 против 0,59 ± 0,03 десятичных знаков, Р = 0,007 и 0,77 ± 0,06 против 0,92 ± 0,03 десятичных знаков, Р = 0,008 соответственно).
Глаза с синдромом псевдоэксфолиации могут быть предрасположены к усилению водянистого блеска и отеку желтого пятна после операции по удалению катаракты. В этом исследовании подчеркивается необходимость определения оптимального противовоспалительного препарата после операции по удалению катаракты у пациентов с синдромом псевдоэксфолиации.
Авторы исследования: Lotta Ilveskoski, Claudia Taipale, Emil J Holmström, Raimo Tuuminen
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на dexamethasone