Медикаментозное лечение внематочной беременности является распространенным явлением. Для повышения эффективности метотрексата была предложена ассоциация с мифепристоном.
Мы провели крупное проспективное многоцентровое двойное слепое последовательное рандомизированное исследование, чтобы сравнить эффективность метотрексата и мифепристона (600 мг перорально) по сравнению с метотрексатом и плацебо.
В общей сложности было рандомизировано 212 внематочных беременностей. Не было никакой существенной разницы в исходных характеристиках между двумя группами. Не было никакой существенной разницы в показателях успеха медикаментозного лечения между группой метотрексат-мифепристон (n = 113) и группой метотрексат-плацебо (n = 99): 79,6% (90/113) против 74,2% (72/97) соответственно, ОР (95% ДИ): 1,07 (0,92-1,25), Р = 0,41, незначимо. Однако наблюдалась количественная взаимосвязь между уровнем прогестерона и эффектом лечения: когда уровень прогестерона составлял >,/=10 нг/л, эффективность комбинации мифепристона и метотрексата была значительно выше, чем у комбинации метотрексата и плацебо, с показателем успеха 83,3% (15/18) против 38,5% (5/13) соответственно.
Наше исследование не продемонстрировало какой-либо пользы от добавления мифепристона к метотрексату. Напротив, количественное взаимодействие между эффектом лечения и исходным уровнем прогестерона в сыворотке крови позволяет предположить, что эта комбинация может быть ограничена внематочной беременностью, связанной с высокими концентрациями прогестерона в сыворотке крови.< / p>
Авторы исследования: Patrick Rozenberg, Sylvie Chevret, Eric Camus, Renaud de Tayrac, Olivier Garbin, Loïc de Poncheville, Jerry Coiffic, Jean Philippe Lucot, Françoise Le Goueff, Didier Tardif, Claude Allouche, Hervé Fernandez, GROG
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на mifepristone
Отзывы пациентов на methotrexate