Было высказано предположение, что инсулин оказывает влияние на регенерацию нервов, аналогичное действию фактора роста нервов (NGF). Поэтому мы стремились оценить эффективность местной инъекции инсулина на срединный нерв у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом (NIDDM), страдающих синдромом запястного канала (TS) легкой и средней степени тяжести. Мы провели проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у этих пациентов.
В начале исследования всем пациентам вводили 20 мг метилпреднизолона непосредственно в запястный канал [n=43 (62 руки)]. Через неделю после приема преднизолона плацебо или НПХ инсулин (12 Ед) вводили в запястный канал еженедельно в течение 7 недель.
Пациенты находились под наблюдением в течение 23 недель.
Значительное улучшение средней латентности двигательного дистального отдела срединного нерва (MNMDL), скорость восприятия срединного нерва (MNSV) и общая оценка симптомов (GSS) наблюдались в обеих группах (за исключением среднего значения MNMDL в группе плацебо). Более значительное улучшение средних значений MNMDL, MNSV и GSS наблюдалось в группе инсулина по сравнению с группой плацебо.
Это исследование предполагает, что местное лечение инсулином может принести большую потенциальную пользу в улучшении нервных функций у пациентов с NIDDM с легкой и средней степенью CTS, которые выбирают консервативное лечение.
Авторы исследования: Y Ozkul, T Sabuncu, P Yazgan, Y Nazligul
Отзывы пациентов на methylprednisolone