Лучевой дерматит является распространенным побочным эффектом лучевой терапии, но в настоящее время нет единого мнения о его подходящей терапии.
Для сравнения лечения топическим 0,1% метилпреднизолоном и 0,5% декспантенолом в когорте пациентов, проходящих фракционированную лучевую терапию по поводу рака молочной железы.
В рандомизированном двойном слепом исследовании лечение было начато в начале лучевой терапии и продолжалось в течение через 2 недели после прекращения облучения. Результаты сравнивались по трем различным показателям: клиническим (оценка симптомов), функциональным (трансэпидермальная потеря воды, TEWL) и субъективным (качество жизни, QOL).
В предварительной когорте нелеченных пациентов, проходящих лучевую терапию, клинические признаки и уровни TEWL постепенно увеличивались во время лучевой терапии, достигая максимальных значений через 5 и 4 недели соответственно. Хотя ни одно из местных методов лечения не снижало частоту развития лучевого дерматита, оба метода отсрочили появление наибольших клинических показателей и показателей TEWL примерно до 6 и 5 недель соответственно. При применении местных кортикостероидов клинические симптомы и TEWL были менее выражены, чем при применении декспантенола. В то время как общее качество жизни улучшилось после завершения лучевой терапии, качество жизни, связанное с кожей, снизилось. Тем не менее, снижение качества жизни, связанное с кожей, может быть, по крайней мере, частично обращено вспять при использовании местного кортикостероида по сравнению с декспантенолсодержащим смягчающим средством.
Мы приводим доказательства того, что профилактическое и постоянное применение местной терапии либо местными кортикостероидами, либо содержащими декспантенол смягчающими средствами улучшает, но не предотвращает лучевой дерматит. Наши данные предполагают, но не доказывают преимущества местного применения кортикостероидов по сравнению с смягчающим средством, содержащим декспантенол. Для определения оптимальных форм местной терапии лучевого дерматита потребуются дальнейшие контролируемые исследования с участием более крупных когорт.
Авторы исследования: M Schmuth, M A Wimmer, S Hofer, A Sztankay, G Weinlich, D M Linder, P M Elias, P O Fritsch, E Fritsch
Отзывы пациентов на dexpanthenol
Отзывы пациентов на methylprednisolone