Местные глюкокортикостероиды являются золотым стандартом в лечении атопического дерматита (AD). Недавно для лечения этого состояния были разработаны местные ингибиторы кальциневрина. В этом исследовании сравнивалась эффективность и безопасность 0,1% мази метилпреднизолона ацепоната (МПА) с 0,03% мазью такролимуса в течение 3 недель у детей и подростков с тяжелой и очень тяжелой вспышкой БА.
Первичной конечной точкой был успех лечения, определяемый как оценка “ясно” или “почти ясно” в балле Глобальной оценки статического исследователя (IGA). Вторичными конечными точками были процентное изменение Площади экземы и Индекса тяжести (EASI) и оценка пациентами зуда и сна, Индекс качества жизни детской дерматологии, оценка пациентом глобального ответа, площадь пораженной поверхности тела и стоимость лекарств.
265 пациентов были рандомизированы на лечение либо МПА (n = 129), либо такролимусом (n = 136), 257 пациентов завершили исследование. Мазь метилпреднизолона ацепоната 0,1% один раз в день обеспечивала быстрый и соответствующий клинический эффект. Мазь такролимуса 0,03% два раза в день была одинаково эффективна в отношении показателя успеха. Метилпреднизолона ацепонат превосходил такролимус в отношении ОБЛЕГЧЕНИЯ боли, зуда и сна. Оба метода лечения хорошо переносились. Побочные эффекты, связанные с приемом лекарств, наблюдались только в группе такролимуса. Затраты на лекарства были значительно ниже для MPA.
В то время как обе группы лечения показали схожие результаты эффективности в отношении успеха лечения (IGA), значительные преимущества наблюдались для EASI, itch и sleep с MPA 0,1%. Эти преимущества и значительно более низкие затраты на лечение подчеркивают преимущества лечения МПА, подчеркивая его роль первой линии в лечении детей и подростков с тяжелой формой БА.
Авторы исследования: T Bieber, K Vick, R Fölster-Holst, A Belloni-Fortina, G Städtler, M Worm, F Arcangeli
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на tacrolimus