Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний являются основными проблемами после трансплантации почки.
Влияние трех иммуносупрессивных протоколов на конечные точки сердечно-сосудистых заболеваний было исследовано в одноцентровом рандомизированном параллельном исследовании (1-1-1).
Острое отторжение было вторичным фактором безопасности.
Группы были следующими: первая группа — такролимус+сиролимус, вторая группа — такролимус+микофенолат мофетил (MMF), третья группа — сиролимус+MMF+даклизума.
Все группы получали только метилпреднизолон в течение двух дней.
Этический комитет потребовал промежуточного анализа, когда 50% пациентов были включены.
В этом анализе были изучены 54 пациента со средним сроком наблюдения 9,2 месяца.
Анализ Каплана-Мейера показал разницу в выживаемости без отторжения между первой группой (82%) и третьей группой (34%, Р=0,03), а также между первой и второй группами (на основе такролимуса, 76%) и третьей группой (без кальциневрина, 34%, Р=0,04). Иммуносупрессия без кальциневрина с двухдневным приемом стероидов показала только неприемлемо высокую частоту острого отторжения и повторного отторжения, и исследование пришлось прекратить.
Авторы исследования: Marielle A C J Gelens, Maarten H L Christiaans, Ernst L W van Heurn, Ella P M van den Berg-Loonen, Carine J Peutz-Kootstra, Johannes P van Hooff
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на tacrolimus