Целью исследования было изучение клинической ценности поэтапного применения метилпреднизолона (MP) по сравнению с дексаметазоном (DXM) при острых обострениях ХОБЛ. Методология: Сто сорок два пациента с острым обострением ХОБЛ были случайным образом разделены на две группы: 71 пациент получал МП, а остальные 71 пациент получали ДХМ. В остальном каждой группе назначалось одно и то же базовое лечение: антибиотики, бронходилататоры, кислородная терапия, а также стандартное стационарное лечение. Пациентам в группе MP давали уменьшающуюся дозу MP в течение 7-14 дней, а пациентам в группе DXM давали соответствующую уменьшающуюся дозу DXM в течение 7-14 дней. Затем обеим группам вводили постепенно снижающуюся дозу перорального преднизолона в течение 2-3 недель. За две недели до прекращения приема преднизолона был введен ингаляционный кортикостероид. Показатели симптомов пациентов, физические признаки, прогнозируемый процент ОФВ1% и газы артериальной крови контролировались до лечения и после седьмого дня лечения.
У всех 71 пациента в группе MP наблюдалось очевидное улучшение симптомов через 1-3 дня, при этом их свистящее дыхание отчетливо уменьшалось или полностью исчезало. Максимальная польза, полученная в группе MP (90,14%), была значительно выше, чем в группе DXM (25,35%), P <, 0,05. Прогнозируемый ОФВ1% в группе МП увеличился с 46.7 +/- 10.6 чтобы 67.5 +/- 12.4 , по сравнению с увеличением в группе DXM с 50.1 +/- 7.6 чтобы 58.9 +/- 10.8 . Разница между двумя группами была значительной (P <, 0,05).
Адекватная и уменьшающаяся доза МП, используемая при острых обострениях ХОБЛ, может облегчить воспалительную реакцию в дыхательных путях и уменьшить спазм дыхательных путей быстрее, чем DXM.
Авторы исследования: Huiping Li, Guojun He, Haiqing Chu, Lan Zhao, Hui Yu
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на methylprednisolone