Местный 0,12% хлоргексидин широко используется для профилактики пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких, у пациентов, проходящих искусственную вентиляцию легких. Однако он не одобрен для применения на слизистых оболочках в Японии. Целью этого исследования было выяснить, ингибирует ли местное применение повидон-йода (i) рост бактерий и (ii) нарушает баланс микробиоты полости рта.
В это рандомизированное контролируемое клиническое исследование были включены 23 пациента, которым проводилась искусственная вентиляция легких в отделении интенсивной терапии. Пациенты были случайным образом разделены на две группы: группу вмешательства (n = 16) и контрольную группу (n = 7). Все пациенты получали чистку полости рта 3%-ной перекисью водорода с последующим орошением водопроводной водой. Пациенты в группе вмешательства получали 10% повидон-йод, наносимый местно на ротовую полость. Концентрацию общего количества бактерий в ротоглотке определяли до, сразу после, через 1 ч, 2 ч и 3 ч после ухода за полостью рта с использованием системы быстрого количественного определения бактерий полости рта, которая основана на диэлектрофорезе и измерениях импеданса. Количество стрептококков, метициллинрезистентного золотистого стафилококка, Streptococcus pneumoniae, синегнойной палочки, Porphyromonas gingivalis и Candida albicans до, сразу после, через 1 ч и 3 ч после ухода за полостью рта оценивали на основе данных полимеразной цепной реакции в реальном времени.
После орошения полости рта количество бактерий уменьшилось, но снова увеличилось через 1 ч после ухода за полостью рта в контрольной группе, однако в группе вмешательства концентрация бактерий была значительно ниже, чем в контрольной группе через 1 час (p = 0,009), через 2 ч (р = 0,001) и через 3 ч (р = 0,001) после ухода за полостью рта. Рост всех протестированных видов бактерий был подавлен в группе вмешательства через 3 ч после ухода за полостью рта, что позволяет предположить, что повидон йод не нарушал баланс микробиоты полости рта.
Местное применение повидон-йода после очистки и орошения полости рта подавляло рост бактерий в ротоглотке у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, не нарушая при этом баланс микробиоты полости рта. Регистрация испытаний: Реестр клинических испытаний Медицинской информационной сети Университетских больниц (UMIN-CTR), UMIN000028307. Зарегистрирован 1 сентября 2017 года.
Авторы исследования: Shoma Tsuda, Sakiko Soutome, Saki Hayashida, Madoka Funahara, Souichi Yanamoto, Masahiro Umeda
Отзывы пациентов на chlorhexidine