Каждый год более 200 миллионов детей в возрасте до 5 лет, почти все в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), не могут реализовать свой потенциал в области развития. Факторы риска нарушения развития часто сосуществуют и включают неадекватную когнитивную стимуляцию, бедность, дефицит питательных веществ, инфекции и осложнения, связанные с рождением с низким весом при рождении и/или преждевременными родами. Более того, многие из этих факторов риска тесно связаны с заболеваемостью и смертностью новорожденных. Поскольку нарушенное развитие имеет значительные последствия для человеческого капитала, срочно необходимы недорогие и масштабируемые вмешательства для содействия развитию нервной системы и уменьшения факторов риска нарушения развития. Метод/дизайн: Это кластерное рандомизированное исследование направлено на оценку воздействия добровольных медицинских работников, предоставляющих беременным женщинам в третьем триместре беременности комплексный набор для выживания новорожденных, пакет ранней стимуляции или комбинацию обоих вмешательств, по сравнению с текущим стандартом медицинской помощи в округе Квале, Кения.. Набор для выживания новорожденных включает в себя чистый комплект для доставки (стерильное лезвие, зажим для пуповины, чистый пластиковый лист, хирургические перчатки и мыло для рук), смягчающее средство с подсолнечным маслом, хлоргексидин, термоспот (TM), майларовый рукав для новорожденных и многоразовый нагреватель мгновенного действия. Работники общественного здравоохранения также оснащены портативными ручными электрическими весами. Пакет ранней когнитивной стимуляции направлен на улучшение практики ухода за детьми путем обучения воспитателей трем ключевым принципам, которые включают сочетание нежного прикосновения с установлением зрительного контакта и разговором с детьми, чуткое кормление и уход, а также пение. Основным показателем результата является развитие ребенка в возрасте 12 месяцев, оцениваемое с помощью Протокола наблюдения за ребенком (версия для младенцев и малышей). Основным вторичным исходом является смертность новорожденных.
Это исследование предоставит доказательства эффективности предоставления инновационного набора для выживания новорожденных и/или пакета ранней стимуляции беременным женщинам в округе Квале, Кения. Результаты исследования помогут разработать политику в отношении наиболее подходящих мероприятий для содействия здоровому развитию мозга и снижения заболеваемости и смертности новорожденных в Кении и других аналогичных условиях. Пробная регистрация: ClinicalTrial.gov NCT02208960 (1 августа 2014 года).
Авторы исследования: Lisa G Pell, Diego G Bassani, Lucy Nyaga, Isaac Njagi, Catherine Wanjiku, Thulasi Thiruchselvam, William Macharia, Ripudaman S Minhas, Patricia Kitsao-Wekulo, Amyn Lakhani, Zulfiqar A Bhutta, Robert Armstrong, Shaun K
Отзывы пациентов на chlorhexidine