В этом двойном слепом рандомизированном исследовании была проверена эффективность трамадола, атипичного опиоида, по сравнению с лидокаином при иссечении кожных поражений лица.
Восемьдесят восемь пациентов были рандомизированы для получения либо 2 мг/кг трамадола 2% плюс адреналин 1:200 000 (группа T, n = 46), либо 3 мг/кг лидокаина 2% плюс адреналин 1:200 000 (группа L, n = 42) для иссечения. кожных поражений. Боль в месте инъекции, через 2 и 20 минут после инъекции и через 3, 6 и 12 часов после операции, контролировалась по числовой шкале оценки от 0 до 10 (NRS). Также регистрировались раздражение в месте инъекции и продолжительность послеоперационной анальгезии.
Между двумя группами не было существенных различий в демографических данных, топографии, размере удаленных поражений и времени операции. Тенденция к снижению показателей боли при инъекциях NRS наблюдалась в группе L по сравнению с группой T (p = 0,064). Статистически значимых различий между двумя группами не было обнаружено через 2 и 20 минут после инъекции (p = 0,741 и p = 0,142 соответственно), однако показатели боли были значительно выше в группе L через 3, 6 и 12 часов после операции (все p <, 0,001). Эритема в месте инъекции наблюдалась у девяти пациентов группы T и двух пациентов группы L (р = 0,076). В группе пациентов, получавших трамадол, послеоперационные анальгетики не требовались, тогда как ацетаминофен с кодеином или без него вводили всем пациентам группы лидокаина, кроме пяти, в течение первых 12 часов.
Трамадол может быть использован в качестве надежного местного анестетика, обеспечивающего более длительную послеоперационную анальгезию по сравнению с лидокаином, однако он вызывает более высокую частоту раздражения в месте инъекции.
Авторы исследования: Despoina Kakagia, Theodosia Vogiatzaki, Savvas Eleftheriadis, Gregory Trypsiannis, Christos Iatrou