Опиоиды уменьшают боль при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов (ОА) и уменьшают функциональные нарушения у пациентов. Однако существует вероятность того, что опиоиды вызывают анальгезию и подавляют физиологическую боль при ОА у пациентов, тем самым вызывая прогрессирование изменений ОА у этих пациентов. Целью настоящего исследования было изучение возможности прогрессирующих изменений ОА у пациентов, употребляющих опиоиды.
Двести пациентов с ОА коленного или тазобедренного сустава были оценены в текущем проспективном рандомизированном активно контролируемом исследовании. Пациенты были рандомизированы 1:1:1 в три параллельные группы лечения: локсопрофен, трамадол/ацетаминофен и трансдермальные группы фентанила. Препарат вводили в течение 12 недель. Оценивали показатели боли и прогрессирующие изменения ОА на рентгеновских снимках.
В целом, облегчение боли было получено всеми тремя группами. У большинства пациентов не наблюдалось прогрессирующих изменений ОА, однако у 3 пациентов в группе трансдермального применения фентанила наблюдались прогрессирующие изменения ОА в течение 12 недель лечения. Эти 3 пациента использовали значительно более высокие дозы, чем другие в группе трансдермального фентанила. Кроме того, средний балл боли у этих 3 пациентов был значительно ниже, чем средний балл боли у других пациентов в группе трансдермального фентанила.
Фентанил может вызывать прогрессирующие изменения ОА коленного или тазобедренного сустава в течение относительно короткого периода по сравнению с пероральными нестероидными противовоспалительными средствами. Наркотики или трамадол.
Авторы исследования: Tatsuya Fujii, Koshi Takana, Sumihisa Orita, Gen Inoue, Nobuyasu Ochiai, Kazuki Kuniyoshi, Yasuchika Aoki, Tetsuhiro Ishikawa, Masayuki Miyagi, Hiroto Kamoda, Miyako Suzuki, Yoshihiro Sakuma, Gou Kubota, Yasuhiro Oik