В этом исследовании активность μ-опиоидных рецепторов оценивалась до операции на предмет ее связи с уровнем послеоперационной боли и второй потребностью в обезболивании у пациентов, перенесших септопластику.
В нашем проспективном исследовании 120 взрослых пациентов, перенесших септопластику с июня 2015 по январь 2019 года, были случайным образом разделены на 2 предоперационные группы. Первую группу (n = 60) составили пациенты, получавшие трамадол (1-2 мг/кг) для послеоперационной анальгезии, а второй группе (контрольная группа) (n = 60) первоначально назначали только фентанил (1 мкг/кг-внутривенно) в качестве индукции. Ацетаминофен с кодеиновым анальгетиком 325/30 мг (перорально) использовался в качестве вспомогательного обезболивающего в послеоперационном периоде. Активность μ-опиоидных рецепторов исследовали в образцах крови, взятых до операции, и сравнивали с уровнем послеоперационной боли и временем, необходимым для второго раунда введения анальгетика. Визуальный аналоговый балл (ВАШ) использовался для оценки степени послеоперационной боли (0 отсутствие боли, 10 сильная боль). Показатели послеоперационного ВАШ у пациентов оценивались по прибытии в послеоперационную палату, а также на 1-й, 3-й, 7-й, 10-й и 24-й час послеоперационного периода.
Демографические данные и периоперационные переменные были одинаковыми в обеих исследуемых группах (p <, 0,05).Не было никакой существенной разницы между уровнями рецепторов в обеих группах, и средний уровень рецепторов составил 200,94 ± 15,34 пг/мл (макс: 489,92 ± 22,36 пг/мл, мин: 94,56 ± 11,23 пг/мл).У пациентов, которые принимали трамадол, поскольку уровни μ-опиоидных рецепторов увеличивались, показатели ВАШ у пациентов и повторное применение анальгетиков снижались в послеоперационном периоде.Показатели ВАШ у пациентов с более высоким уровнем рецепторов были ниже в послеоперационной палате (p <, 0,05), 1-м (p <, 0,05) и 3-м часах (p <, 0,05).Показатели ВАШ были ниже в группе трамадола по сравнению с контрольной группой (p <, 0,05). Количество вторичных потребностей в анальгетиках было значительно ниже у пациентов группы трамадола с более высоким уровнем рецепторов по сравнению с пациентами с более низким уровнем рецепторов (p <, 0,05) по прибытии в послеоперационную палату. и 1-й час. Пациенты в группе трамадола нуждались во втором обезболивающем гораздо позже, чем пациенты в контрольной группе.
Наше исследование демонстрирует, что пациенты с более высоким уровнем μOR имеют более высокую эффективность опиоидных анальгетиков и меньшую потребность в дополнительных анальгетиках. Регистрация испытания: Это испытание было зарегистрировано ретроспективно (ACTRN: ACTRN12619001652167 , дата регистрации: 26/11/2019).
Авторы исследования: Muzaffer Gencer, Ayşe Yeşim Göçmen