Чтобы провести различие между местным и системным действием препарата, мы сравнили показатели боли, потребление анальгетика и концентрацию в плазме крови после местного и внутривенного введения мелоксикама в дозе 7,5 мг у пациентов с пластикой паховой грыжи.
В двойном слепом рандомизированном исследовании 56 пациентов получали либо местно, либо внутривенно мелоксикам в дозе 7,5 мг. Послеоперационную боль оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) в покое, при мобилизации и при кашле, регистрировали потребность в дополнительных анальгетиках (фентанил внутривенно и/или ацетаминофен-кодеиновые таблетки) и брали образцы крови в течение 24 часов после введения мелоксикама.
Не было обнаружено существенных различий между группами в отношении показателей боли или в потреблении дополнительных анальгетиков. После местного применения мелоксикама максимальная концентрация в плазме (C(max)) 0.5 +/- 0.2 мг*Л(-1) достигается после 1.8 +/- 0.5 чсс была намного ниже, чем C(max) у 2.5 +/- 0.9 мг*Л(-1) достигается сразу после внутривенное введение (P <,0,05). Средняя концентрация мелоксикама в плазме после инфильтрации была значительно ниже, чем после внутривенного введения в течение первых трех часов после введения (P <,0,05).
Мы не выявили различий в показателях боли и потреблении анальгетика между местным и внутривенным введением мелоксикама в дозе 7,5 мг. в течение первых 24 ч после герниорафии, в то время как концентрация мелоксикама в плазме крови была ниже после местного введения. Эти результаты указывают на отсутствие различий в облегчении боли после концентрации мелоксикама в грыжевой ране или после быстрого достижения высоких уровней в крови (внутривенно). Местное введение мелоксикама может дать преимущество перед системным введением, вызывая меньшую частоту системных побочных эффектов.
Авторы исследования: J Rømsing, S Mysager, P Vilmann, J Sonne, N E Larsen, D stergaard