Предпосылки и цели: Целью данного исследования была оценка обезболивающей эффективности кеторолака, вводимого с лидокаином посредством внутривенной регионарной анестезии (IVRA) или путем инфильтрации раны после амбулаторной операции на кисти.
Популяция пациентов в этом двойном слепом исследовании состояла из 60 пациентов, которым была назначена плановая амбулаторная операция на кисти, которые были разделены на три группы по 20 человек в каждой. Все пациенты получали IVRA с 40 мл 0,5% лидокаина и 5 мл 1% лидокаина, инфильтрированных в место операции. Группа 1, контрольная группа, не получала дополнительных лекарств, группе 2 добавляли 60 мг кеторолака к лидокаину, используемому для ИВРА, а группе 3 добавляли 60 мг кеторолака к лидокаину, используемому для инфильтрации раны. Послеоперационную боль оценивали по 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкале. ВАШ) через 1 час и 2 часа после снятия жгута. В отделении постанестезической помощи обезболивание проводилось фентанилом до тех пор, пока ВАШ показатель не достигал 3 или ниже. Пациентам было предписано принимать по одной таблетке тайленола № 3 (ацетаминофен с кодеином) каждые 4 часа по мере необходимости дома. На следующий день с ними связались, и было записано время приема дополнительных наркотиков и общее количество принятых таблеток.
Между группами не было отмечено различий в демографических переменных или в сроках операции, наложении жгута или выписки. Показатели ВАШ были значительно ниже в двух группах, получавших кеторолак, чем в контрольной группе (P <, 0,05), среднее время от снятия жгута до первого приема препарата составило 109 +/- 73 минуты для группы 1, 467 +/- 431 для группы 2 и 393 +/- 312 для группы 3 (P <, 0,05), а количество принятых таблеток составило 4.1 +/- 1.3 для группы 1, 1.8 +/- 1.2 для группы 2, и 2.0 +/- 1.3 для группы 3 (P <, .05).
Кеторолак обеспечивает аналогичную послеоперационную анальгезию после амбулаторной операции на кисти при введении лидокаина либо с помощью IVRA, либо путем инфильтрации раны.
Авторы исследования: S S Reuben, K M Duprat