Что известно и объективно: Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются одним из наиболее широко используемых классов лекарственных средств. Однако количественная клиническая польза новых и более дорогих ИПП по сравнению с ИПП более старого поколения остается неопределенной. Целью данного мета-анализа была оценка клинических характеристик и безопасности эзомепразола по сравнению с омепразолом в фармакологически эквивалентных дозах при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), язвенной болезни и ликвидации инфекции Helicobacter pylori (H. pylori).
в PubMed и библиотеке Кокрейна был проведен поиск рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих эзомепразол с омепразолом во всех дозах до февраля 2015 года. Испытания были оценены двумя рецензентами на предмет приемлемости в соответствии с заранее определенными критериями включения в исследование. Метаанализ был проведен с использованием модели случайных эффектов, а неоднородность оцененных эффектов была исследована с помощью мета-регрессии. Для проверки достоверности полученных результатов был проведен анализ чувствительности. Результаты и обсуждение: Было включено пятнадцать исследований, и ни в одном из них эзомепразол не сравнивался с омепразолом при язвенной болезни. Включенные исследования не оценивали эзомепразол в дозе 20 мг по сравнению с омепразолом в дозе 40 мг. При ГЭРБ 40 мг эзомепразола (относительный риск (ОР) = 1·07, 95% доверительный интервал (ДИ) от 1·02 до 1·12) и 20 мг (ОР=1·04, 95% ДИ от 1·01 до 1·08) значительно улучшали заживление эзофагита по сравнению с омепразол 20 мг на 8-й неделе. Соответствующие цифры, необходимые для лечения, составляли 17 и 30 соответственно. Не наблюдалось существенной разницы между эзомепразолом в дозе 20 мг и омепразолом в дозе 20 мг на 4-й неделе. При эрадикации H. pylori не было различий в эффектах лечения между 20 мг эзомепразола и 20 мг омепразола (ОР = 1·01,95% ДИ от 0·96 до 1·05). Их показатели безопасности были сопоставимы. Что нового и заключение: Эзомепразол продемонстрировал лучшую скорость заживления эзофагита у пациентов с ГЭРБ, чем омепразол на 8-й неделе. Однако это клиническое преимущество уменьшалось, когда оба препарата вводились в одинаковых дозах на 4-й неделе. Превосходства эзомепразола в показателях эрадикации H. pylori не наблюдалось.
Авторы исследования: M Teng, A L Khoo, Y J Zhao, L Lin, B P Lim, T S Wu, Y Y Dan
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole