Цефтриаксон является эффективным профилактическим антибиотиком. Однако нет единого мнения о том, следует ли использовать цефтриаксон в качестве антибиотика первой линии для профилактики инфекции в месте послеоперационного вмешательства (SSI). Его роль в предотвращении инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и пневмонии также является спорной.
Был проведен мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, оценивавших профилактическое применение цефтриаксона в период с 1983 по 2005 год. Были пересмотрены регистры Medline, Embase и Cochrane. Был проведен поиск дополнительных ссылок, обзорных документов и материалов совещаний. Оценка Jadad использовалась для оценки качества исследования. Был проведен мета-анализ с анализом чувствительности для SSI, ИМП и пневмонии.
Из 231 рецензируемой статьи было включено 90. Профилактика цефтриаксоном превосходила другие антибиотики в каждой категории. В шестидесяти одном исследовании оценивалась профилактика SSI (отношение шансов (OR) 0,68, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,53-0,7, p < 0,001, Q-статистика Кокрэна, p = 0,93). Наибольшая разница была в абдоминальной хирургии. Для кардиохирургии не было никакой разницы. В тридцати пяти исследованиях оценивалась профилактика ИМП (ОР 0,53, 95% ДИ 0,43-0,63, р = 0, Q-статистика Кокрэна, р = 0,97). Наибольшая разница была в акушерско-гинекологической и колоректальной хирургии. В тридцати семи исследованиях оценивалась профилактика пневмонии (ОР 0,66, 95% ДИ 0,54-0,81, р = 0, Q-статистика Кокрэна, р = 0,65). Разница была наибольшей в хирургии верхних отделов брюшной полости.
Метаанализ подтверждает, что профилактический цефтриаксон более эффективен, чем большинство других профилактических антибиотиков. Это снижает риск развития ОКИ, ИМП и пневмонии при процедурах, где существует повышенный риск этих инфекций. При таких процедурах данные подтверждают использование цефтриаксона в качестве профилактического антибиотика первой линии.
Авторы исследования: J C Woodfield, N Beshay, A M van Rij
Отзывы пациентов на ceftriaxone