Кишечные бактерии играют важную раннюю роль в патогенезе болезни Крона.
Провести мета-анализ исследований, в которых тестировались антибиотики или пробиотики для профилактики послеоперационного рецидива болезни Крона.
Обзор всех рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих антибиотики или пробиотики с плацебо в профилактике эндоскопического или клинического рецидива болезни Крона после хирургической резекции. Метаанализ с фиксированным эффектом был проведен с использованием дихотомических данных, обобщенных с использованием относительного риска с 95% доверительными интервалами, где это уместно.
Семь исследований были определены как подходящие для включения (в двух сравнивались антибиотики с плацебо, в пяти сравнивались пробиотики с плацебо). Применение нитроимидазольных антибиотиков (метронидазол, орнидазол) снижало риск клинического (ОР 0,23, 95% ДИ 0,09-0,57, NNT = 4) и эндоскопического (ОР 0,44, 95% ДИ 0,26-0,74, NNT = 4) рецидива по сравнению с плацебо. Однако эти препараты были связаны с более высоким риском нежелательных явлений (ОР 2,39, 95% ДИ 1,5-3,7) и отмены препарата пациентом. Введение пробиотиков не было связано с какой-либо существенной разницей в риске рецидива по сравнению с плацебо.
Антибиотики нитроимидазола эффективны в профилактике рецидива послеоперационной болезни Крона, но их побочные эффекты ограничивают приемлемость. Пробиотики не показали эффективности для послеоперационной профилактики, но могут заслуживать дальнейшего изучения.
Авторы исследования: G A Doherty, G C Bennett, A S Cheifetz, A C Moss
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ornidazole